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患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。该患者在就诊前的表现可能是

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。对该患者治疗的方法是

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。该患者可能诊断是

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。该患者的主要症状是

患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。对该病的治疗策略是

患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。你认为最有效的治疗药物是

患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊断是

患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。对患者的干预手段是

患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。患者还需要做的检查

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者进一步需要做的检查是

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者的症状是

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者最需要做的评估

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。该患者可能的综合征是

患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。首选的治疗药物是

患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。你认为可能的诊断是

患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。该患者可能的症状是

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。如果出现粒细胞减少至450个/mm，错误的处理是

在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托A．患者家属 B．患者所在单位或者居委会、村委会 C．公安部门 D．检察院 E．法院

完整的知情同意过程记录中，必要的内容是A．告知患者的内容 B．患者的监护人是否在场 C．告知当时所处的场所 D．患者是否理解了告知的内容 E．患者的同意是否为自愿

对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑A．是否对疾病有自知力 B．能否理解民事案件的性质和后果 C．是否具有维护自身合法权益的能力 D．能否做出正确的、主客观一致的意思表示 E．能否理解各项法律程序的性质

因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括A．慢性器质性精神障碍 B．精神分裂症 C．偏执性精神障碍 D．难治性的心境障碍 E．难治性强迫障碍

对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括A．是否处于精神疾病发病状态 B．对作案行为是否具有辨认能力 C．对作案行为是否具有控制能力 D．作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响 E．作案时是否已经年满14岁

属于社区精神康复和干预形式的是A．精神病院 B．主动式社区康复程序 C．个案管理 D．过渡性康复站 E．慢性康复措施

关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是A．对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解 B．是预防精神障碍最主动、最积极的措施 C．主要针对病因已经明确的精神疾病 D．传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制 E．开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一

精神障碍社区康复的内容包括A．开展精神疾病流行病学调查 B．恢复劳动能力 C．提高精神残疾者的社会适应能力 D．预防精神残疾的发生 E．减轻精神障碍残疾程度

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