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2019U3-62 男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是

2019U3-61 男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP85/50mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是

2019U3-60 男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

2019U3-59 男，70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，Alb 29g/L，HBV-DNA3.15×103拷贝/ml。腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不应给予的治疗药物是

2019U3-58 男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况是

2019U3-57 女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5×1.0cm，穿剌活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是

2019U3-56 男，35岁间断咳嗽，咳痰伴咯血20年，最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者直选择的最佳治疗措施是

2019U3-55 女，35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重，大便每日3次，反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解，最有可能诊断的是

2019U3-54 男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能诊断是

2019U3-53 男孩，13岁。右足底被铁钉刺伤，己清创，伤口己愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰，局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽撞，一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

2019U3-52 女，65岁。因少尿诊断慢性肾功能不全，血生化检查：Na136mmol/L，K6.0mmol/L，Ca22.1mmol/L，CO2CP25mmol/L，下列处理不正确的是

2019U3-51 女，35岁。转移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、发热2天。查体：T38.5℃，P90次/分，R21次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果可能为

2019U3-50 男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH7.43，PaCO2 35mmHg，PaO2 55mmHg。下列处理措施中不正确的是

2019U3-49 男，50岁，腹痛，低热、盗汗，体重减轻5kg。查体：腹部压痛右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音（+）。腹腔穿剌抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验：比重1.026，蛋白31g/L，白细胞710×10^9/L，单个核细胞0.85。适当的治疗措施是

2019U3-48 女，25岁。咽部不适、声音嘶哑半年，伴反酸、烧心，偶有干咳，无咳痰，无发热，无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。咽部慢性充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。最适当的治疗是

2019U3-47 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为

2019U3-46 女，50岁，渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱，胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔抽出血性胸水700ml。胸水化验CEA明显升高。胸膜病变最可能的病理类型是

2019U3-45 男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

2019U3-44 甲状腺切除术后发生了饮水呛咳，是术中损伤了A．颈丛神经芒像宝醒陪B．喉返神经归夺最C．喉上神经内支螺换D．副神经贸磁悟答旨拦集谢E．喉上神经外支柄姨

2019U3-43 门静脉高压症患者出现食管胃底曲张静脉破裂大出血，易并发A．肝性脑病趁乌货什将萌惑景B．急性肾衰竭柜祝会奔锣梁C．急性肝衰竭脾底稍弓束D．肺水肿大俭卧灿骡覆理劫孤E．急性心力衰竭铸幻究妻纠载

2019U3-42 引起肺血栓栓塞症的血栓常来源于A．盆腔静脉韵始仙挤框脾答承蝴B．下肢深静脉膀祝尼削C．肺静脉艳戏溜辜官躲械歌D．锁骨下静脉床玻店增捉替晋手莫E．颈内静脉插稼仰夕宿值弃

2019U3-41 关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是A．低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显田队逢铅B．低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平馒乓展C．高位肠梗阻呕吐物多为粪性走默服看胸鬼悔D．高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显绘耀劳镰罪妖幻掏E．低位肠梗阻呕吐症状出现早知罚

2019U3-40 胸腔手术后可判断为内出血的情况是：从胸腔引流管每小时引流出的血液量超过A．150ml骑备馅膨浓睬粒B．50ml夸门染僚C．100ml院庙违径D．75ml岂及猛牌E．125ml惨座候虫醉李但液

2019U3-39 关于低钙血症的临床表现错误的是A．Chvostek征阳性庭唉严使隔B．手足搐搦亦惊泰礼C．头痛、肌无力孩腿素昆D．腱反射亢进咱浅臂箱敞呀让愤才E．口周和指尖麻木及针刺感袄谷裁

2019U3-38 诊断反流性食管炎最准确的检查方法是A．食管24小时pH监测雷助河预B．食管X线钡剂造影坦迫扁身仁畅C．食管测压盈累旱导驻饲D．胃镜悬却饥启默双E．质子泵诊断性治疗否疆愚

2019U3-37 肝硬化失代偿期最突出的表现是A．腹水季胜访迁己B．脾大及皮脾亢进皆胖瞎卵统驰书C．低蛋白血症伯孕D．免疫因素石侦桑药E．门静脉高压欠鲜识披甜

2019U3-36 升结肠癌的主要临床表现为A．黑便彻帖魄馆B．里急后重极轮空层潜笛遍围爆C．贫血号壤樱赔D．便秘插柏倍E．肠梗阻俯话车袖虏恋旦烛耳

2019U3-35 下列乳腺癌病理类型中，预后最差的是A．浸润性小叶癌区退辱跨鸟撒四蜻B．黏液癌畜慌宇手妨掩挂坊C．小管癌政工满苦蚂D．乳头湿疹样癌集峰狡酱器种接E．导管内癌队炸挥狱估鼻

2019U3-34 肺炎链球菌肺炎合并肺炎胸腔积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是A．胸水呈血性腹往B．胸水LDH升高据管C．胸水有核细胞分类以多核细胞为主遗徒宴揪D．胸水-血清白蛋白梯度增加衰屈鹅滥艺跌隙E．胸水细菌培养阳性总卵库地怠雨

2019U3-33 直肠癌患者术前判断局部侵犯及转移状况，最主要的检查方法是A．肿瘤标志物纸隐忙浆句反阵B．钡剂灌肠检查纠撇固C．CT造姿布息酬D．B超踪杀挨E．直肠镜柱处

2019U3-32 急性肺血栓栓塞患者，确定溶栓治疗的主要依据是A．右心功能豪血洋宽巩B．右心大小沃答网式鞋落晨C．氧合指数衫棚D．心肌坏死标志物尸致膏E．血压状况呀肌量拍缩功堪

2019U3-31 首选腹腔镜胆囊切除术的是慢性胆囊炎合并A．妊娠雾叮B．胆囊多发结石啄爹追陪六避辆韵C．胆道狭窄夕档猾右D．胆囊癌可能箭疏丁盼倍蜓盛比E．腹腔内粘连严重溉市胡岛巷煌盼

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