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女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义A．上消化道造影质皱更B．纤维胃镜及胃黏膜活检帖重顺拥泽睛疆逼C．胃液分析仪品美瞎问D．血清胃泌素测定战虾劣棕舒嫂殊沿杜E．血清抗壁细胞抗体检查冻销快床篇胳隆帖

下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体A．主细胞闲歪臂眨B．壁细胞白同这税区C．黏液细胞浙阶往充庄斧D．G细胞粱腊E．贲门腺细胞超较泳话凯植击诸蹈

男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A．功能性消化不良词张言痒橡容犹兼末B．胃癌树权鼓戏堪终枯乱钟C．胃溃疡获关终数委就借驶骗D．慢性胰腺炎凯律偶机E．反流性食管炎烂廉轻悬

女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用A．法莫替丁 B．吗丁啉 C．肾上腺皮质激素 D．奥美拉唑 E．生胃酮

男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A．H受体拮抗剂治疗色吗裤尤掠馆拔B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜快就轻校贺茶C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜咸裹券庄耻颗委D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜汁唱英上叶侧经注E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜垦舌藏逆煮

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A．溃疡大小桐太仁亩鲜帆撕B．大便隐血巴撕扑座辰拒至虚钉C．胃液分析献悲蛮肆雾螺辩忽D．胃黏膜组织病理学检查灌饥饥绳错E．幽门螺杆菌(HP)检查坝魂患延舌

十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切A．吸烟泻桂僚个册B．饮酒币千鬼友贴笨芒C．气候泻炉段航何赢铲抚优D．HP感染债秋践仇风逼盗西E．遗传炎狼巡团豪

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A．突发上腹部剧痛稼娱卡海B．腹式呼吸消失而峡牲壶C．上腹部压痛明显良上丢钳D．上腹部有反跳痛脱光E．肝浊音界消失明端

下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A．上腹部胀痛榆坛草议骡摇耐段壁B．呕吐大量宿食级炼陕发删谈乡C．胃型和蠕动波仔撕D．空腹振水音趣写武日筹胀抖铺区E．代谢性酸中毒遇阁债巡蜂擦醋

女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择A．法莫替丁辛钓况仆浇渣钢B．奥美拉唑备义操宣奸档意C．De～Nol僻划彻青勉渔责火D．含PPI三联符待颗谢蜻囊闷E．含铋剂三联顷晴晨

男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A．尿钠＜10mmol/L请次浇分中隶匪B．尿／血肌酐比值＜30：1假步梳C．尿沉渣RI～>50／高倍视野殿卜亏店绍却庆障D．尿渗透压<血渗透压棉有E．大量尿蛋白菠蚊折荣鹿

血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．病毒性肝炎肝硬化经寇耽挡腥痕B．酒精性肝硬化哨草慨储遍览灌寇爱C．血吸虫病性肝纤维化个隙摸悼喇余知描D．原发性胆汁性肝硬化耻多掘拒项使皆街E．淤血性肝硬化食丁确阶两绕木

机体清除氨的主要方式不包括A．合成尿素珍耽梁赠昌卖离B．合成谷氨酸和谷氨酰胺嫁障C．肾脏排泄惰扣述嗽签候案致摇D．肺部呼出变疯江鹅E．皮肤蒸发理李筹

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A．病史年静机酬红B．氮质血症俘旁匀C．尿蛋白测定爸撞边欢码撞D．尿钠测定笛奖旦傲娃E．尿沉渣检查肾孝装

下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著A．病毒性肝炎肝硬化寸寻皆写沉把B．酒精性肝硬化脊员暮誓弊献器很C．血吸虫病性肝纤维化柏剩D．原发性胆汁性肝硬化想杀分永粱途串E．淤血性肝硬化桂上凶今拒肩帘卧篇

血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．病毒性肝炎肝硬化激垫记扇译B．酒精性肝硬化惠颜月C．血吸虫病性肝纤维化么师轨讽录伐伶D．原发性胆汁性肝硬化球励值捕E．淤血性肝硬化捞岛软

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A．ALT/AST>1 B．AST/ALT>1 C．MAO升高 D．CHO升高 E．ALP升高

有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A．常由右心功能衰竭引起祥榆恩班偿希B．Budd-Chiari综合征亦可引起习橘C．其发生的主要原因为循环障碍题塞仙巾D．主要表现为肝大及腹水礼秤倘攀葱炼抄追E．无肝功能异常潜耍躲旺蕉严人凭

伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A．三腔二囊管压迫 B．去甲肾上腺素胃管滴注 C．垂体后叶素静脉滴注 D．生长抑素静脉滴注 E．冰生理盐水洗胃

常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A．小结节性肝硬化捐住序一捏湿B．大结节性肝硬化先酒仿裙纸女辩C．淤血性肝硬化拐径逢川廊施杀才D．原发性胆汁性肝硬化立满鼠痒胡资啊券E．日本血吸虫病性肝硬化尚繁斜灌四珠士轧抗

男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？

女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？

女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？

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