男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是

女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断

女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。最可能的病因是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。该患者血气分析的完整诊断是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。造成该患者氧分压下降的主要原因是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。该患者胸片检查未见异常，心肌酶谱正常，为明确诊断，应首选下述哪项检查

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。患者血气示pH7.12 PaO 50mmHg PaCO 79mmHg HCO 30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。为明确诊断，应进行的检查是

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。该患者意识障碍的原因

男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是

男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

猩红热的皮疹是A．斑丘疹 虫毙压介B．瘀点 撒裁C．荨麻疹 骄浮柳亭笼呢很病阔D．疱疹 用像肺取色鞋辱E．鸡皮疹高加偿

流脑的皮疹是A．斑丘疹 晴芬傅渣厌B．瘀点 衰建正倦当诱串桶C．荨麻疹 浊慌匪侨森清瓶狮次D．疱疹 桥竖E．鸡皮疹饭童椒

血管内溶血见于A．缺铁性贫血 顷学第及期喂B．再生障碍性贫血 浮何轰辟还虾围逆裹C．肾性贫血 聋缓妙览蔑守北D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 装哑送密剃慢E．阵发性睡眠性血红蛋白尿衔付业遣猴胆哀

血管外溶血见于A．缺铁性贫血 店瑞香趴敞糖B．再生障碍性贫血 凭输物日统C．肾性贫血 归刻优星缓纺暮D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 武曲扛刻蛙顿侵猴圾E．阵发性睡眠性血红蛋白尿顷哨

男性，24岁，三周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。临床拟诊

女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊

女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多A．慢性浅表性胃炎 暮廉B．B型胃炎 瘦碑过C．十二指肠溃疡 介粪尖忽祖泥D．A型胃炎 失辆殃岁E．胃癌门原愉听泛

男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常A．慢性浅表性胃炎 颗冷霞灌B．B型胃炎 但志估坝趣破患宙C．十二指肠溃疡 僚悼乒巩眉世鸡物脏D．A型胃炎 迁茶抗芦留巧误叉嗽E．胃癌恭堪衔盗境低牺

女性，60岁，间断上腹痛4年。食欲缺乏，消瘦贫血，胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主A．慢性浅表性胃炎 救主污坟虑B．B型胃炎 单漏钓况雾草久匠待C．十二指肠溃疡 致抱骡道D．A型胃炎 之宜锦岔它花蛙渣E．胃癌鞠事把蛮唐兆扔

磺脲类药物降糖作用机制为A．刺激胰岛素分泌 灿概铲载冲攻诉沈B．增加外周组织对葡萄糖的利用 较雀得早C．抑制肠道对葡萄糖的吸收 叙阿朗许每恨坐氧仗D．降低胰岛素的敏感性 枕店把E．抑制多糖向单糖的分解材释疆胃

双胍类降糖作用机制A．刺激胰岛素分泌 施柄售绢逝厦童占汪B．增加外周组织对葡萄糖的利用 帜庆输C．抑制肠道对葡萄糖的吸收 赵误膊D．降低胰岛素的敏感性 趁朝E．抑制多糖向单糖的分解症阻许序

男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影

男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影A．脑血栓形成 蠢禾B．脑栓塞 棉团昌投灿校监促C．椎动脉系统TIA 京抢董暑额喇左轿D．蛛网膜下腔出血 温冶压脾E．颈动脉系统TIA件跪

女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常

仅对细胞外结核菌有杀菌力A．INH 采催添盆B．RFP 盐踢步尾间约奥C．SM 阻驶博破递D．EMB 峰张僵晶宗兰转鼻E．PZA燕曾惰艘欧纸纷愧蛇

对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成