简述牙列缺损优缺点。

简述可摘局部义齿的类型及支持方式。

简述连接体的设计。

简述三叉神经痛治疗原则。

简述智牙(第三磨牙)冠周炎鉴别诊断。

患者,男,35岁,工程师。
主诉:右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。
现病史:3天前患者于当地诊所拔除右下后牙,术后患者即有轻度疼痛,3天来疼痛逐渐加重,并向头顶部放射,口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。
既往史:否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。
检查:48缺失,牙槽窝周围牙龈红肿,牙槽窝内空虚,探痛(+++),用棉球蘸取内容物,可闻及恶臭。
33~43牙列拥挤,31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2,牙龈暗红,肿胀,探诊出血,牙周袋深度4~8mm,32松动Ⅱ度,31、41、42松动Ⅰ度,未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示:牙槽骨水平吸收至根尖1/2~1/3,骨硬板正常(图4-21-2)。

病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

患者,男性,28岁,病例摘要(1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。(病例题)

简述牙槽症治疗原则。

简述干槽症鉴别诊断。

患者,男,18岁,学生。
主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时。
现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。
既往史:否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。
检查:11、21牙龈红肿龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm(图4-20-6),牙冠完整,叩痛(++),松动(±)。中切牙开。

上唇黏膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。x线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线(图4-20-7)。

38、48低位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

简述牙震荡。

患者,男,30岁。
病例摘要
(1)主诉:右上后牙充填物脱落,要求治疗。
(2)现病史:右上后牙充填修复1年余,半年前因充填物脱落曾再次充填,3天前充填物脱落,要求治疗。
(3)检查:面大面积缺损,叩(-),无松动。为锤造金属全冠,??面破损,破损处有龋坏,可探及髓室腔,探痛(-),叩(±)。X线片示:上根充可,根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。(病例题)

简述牙折治疗原则。

简述残髓炎诊断要点。

病例摘要患者,男性,60岁。
(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。
(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。
(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)

患者,女,22岁,大学生。
主诉:上前牙牙缝发黑3个月余。
现病史:3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色,但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物,仍无疼痛症状,要求治疗。
既往史:初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
检查:21DP釉质缺损,色黑,探诊质软,探诊(-),冷试(-)。
22M、11D、12M邻面褐色,探有粗糙感而且探针能钩住,探诊(-),冷试(-)(图4-1-5)。
46银汞充填物边缘不密合,探针可探入洞缘,冷试(-)。
患牙牙龈均无红肿,无窦道,均未探及牙周袋,均无叩痛和松动。
X线片示:21远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常。
46咬合面阻射物周围有透射区,未达髓角,根尖未见明显异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

患者,女,33岁,主诉:左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史:患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感,漱口后症状消失。检查:左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞,探诊有酸痛感,洞深约3mm,冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。(病例题)

简述慢性龈炎治疗原则。

患者,男,65岁,退休。
主诉:左下后牙补牙材料脱落2个月余。
现病史:6年前因为牙齿遇冷热痛、晚上剧烈痛曾经补过牙,一直没有明显疼痛,偶有咬食物不适。但是2个月前补牙材料脱落塞食物,要求治疗。
既往史:高血压、冠心病、糖尿病10年。
否认传染病及药物过敏史。
检查:36BO窝洞,牙冠褐色,洞壁可见继发龋,洞底可见垫底材料;冷试(-),热试(-);叩诊(±),无明显松动。
46牙龈退缩5mm,根分叉外露,冷(-),叩(+)。咬合面有窝洞,可探及根管口,探(-)(图4-10-10)。

16、17缺失,牙槽黏膜正常。
全口牙龈红肿,牙龈退缩约2mm,牙石(+++),色素(+),附着丧失约4~6mm,BOP(+),松动Ⅰ度。
X线片示:36髓腔远中及远中根管口有充填物;近中髓顶存在,髓腔近中及近中根管口未见充填物;近中根尖部约有1cm大小圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常;远中根尖部牙周膜间隙变宽,骨质稀疏。
46的X线片表现见图4-10-11。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断、46的X线片结果和进一步的检查。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

简述慢性根尖周炎。

简述急性化脓性根尖周炎诊断要点。

简述急性浆液性根尖周炎诊断要点。

患者,男,45岁,主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)

口腔白斑病临床表现。

简述口腔白斑病白斑癌变倾向问题。

病例摘要患者,女性,36岁,口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)

简述复发性口腔溃疡鉴别诊断。

简述牙周脓肿发病因素。

简述侵袭性牙周炎临床表现。

简述药物性牙龈肥大鉴别诊断。

简述药物性牙龈增生治疗原则。

患者,女,36岁,主诉:下前牙刷牙出血2月余。现病史:患者2月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。检查:下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积,牙龈充血发红,质地松软,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。(病例题)

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