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患者，男，42岁，教师。
主诉：颏部皮肤反复流脓1年。
现病史：3年前打球碰伤下前牙，牙冠折断、疼痛，未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓，疼痛不明显，此后颏部经常反复流脓，曾在校医院做过2次手术（手术名称不详），局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。
既往史：否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：41牙冠切1／3缺损，呈黑褐色，松动Ⅰ度，叩诊异样感，牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口，稍高出皮肤，质韧，窦道口有少量脓液溢出（图4-10-7），下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。

46牙龈红肿，近中根暴露，有一根折片，移位。牙周袋深达根尖，松动Ⅲ度（图4-10-8）。

47缺失，牙槽黏膜正常。
X线片示：41根管内未见充填物，根尖周约0.5cm×0.6cm透射区，形状不规则，边界模糊不清。
46近中根纵裂，移位，牙槽骨水平吸收达根尖部（图4-10-9）。

病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

患者，男，32岁，主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）

患者，女，41岁，教师。
主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。

右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。

病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

简述浅龋鉴别诊断。

简述无牙颌的解剖标志。

患者，女，31岁，主诉：要求修复右上缺失后牙。现病史：3个月前拔除右上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：16缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约5mm，开口型无异常。（病例题）

简述牙列缺损病因。

简述可摘局部义齿的适应证。

牙内吸收概述。

残髓炎鉴别诊断。

慢性牙髓炎诊断要点。

患者，男，52岁，主诉：全口多个牙有龋损要求修复。现病史：患者自2个月前鼻咽癌放疗后，多数牙同时患龋且进展迅速，进食冷热酸甜时酸痛，无自发病。检查：口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋，探诊质软，酸痛明显。（病例题）

简述牙列缺失临床表现。

简述牙体缺损临床表现。

简述无牙颌的口腔检查。

简述全口义齿的固定和稳定。

简述口腔癌诊断要点。

简述牙源性颌骨囊肿诊断要点。

简述舌下腺囊肿鉴别诊断。

简述皮样、表皮样囊肿鉴别诊断。

简述牙源性颌骨囊肿治疗原则。

简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。

简述口腔颌面部软组织创伤诊断。

简述眼眶骨折。

简述擦伤治疗原则。

简述髁突骨折的治疗。

智牙（第三磨牙）冠周炎概述。

患者，男，48岁，主诉：左下前牙外伤半小时。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（++），松动不明显。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失。（病例题）

牙挫伤治疗原则。

口腔扁平苔藓概述。

患者，女，22岁，学生。
主诉：口腔内反复溃疡5年，3天前又发作。
现病史：5年来，患者反复出现口腔黏膜溃疡，每次2～3个，疼痛，说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜，1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次，近来加重，几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡，眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂，口服维生素B和维生素C等，效果不明显。
既往史：身体健康，无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。

家族史：母亲有时长口疮，其他人无类似病史。
检查：舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡，中央稍凹陷，边缘整齐，上覆黄色伪膜，周围黏膜充血发红（图4-16-4）。口腔黏膜未见白色的瘢痕，未扪及肿大的下颌下淋巴结。

25M龋洞，表面褐色，探干硬，探痛（－），叩痛（－），不松动。
牙龈无异常。24缺失，拔牙创愈合良好，余牙未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

患者，男，42岁，主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）

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