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颅中窝骨折易损伤的神经是A．视神经 B．嗅神经 C．第Ⅸ～Ⅻ脑神经 D．听神经 E．面神经

下列哪些因素对颅内压增高有影响A．年龄 B．病变部位 C．性别 D．病变进展速度 E．伴发脑水肿的程度，

患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。提示：术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。首先须做的辅助检查

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史，考虑病因为

关于周围神经损伤程度Sunderland分类，正确的描述是A．Ⅰ级损伤为神经失用，在损伤部位有可逆性局灶传导阻滞 B．Ⅱ级损伤为轴突和髓鞘断裂，但尚保留被膜和周围结缔组织的完整性 C．Ⅲ级损伤除轴索和髓鞘断裂外，神经束内在结构也受到损害 D．Ⅳ级损伤除神经外膜外，所有神经及其支持组织均断裂，神经固有的束状外观消失 E．Ⅴ级损伤神经的连续性完全丧失，损伤远侧神经功能完全消失

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。该患者的住院治疗措施包括

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括

患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。明确颅内情况后，需进行的治疗为

患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。当前最急于进行的辅助检查是

患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。该患者目前的诊断考虑为

患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。关于该患者的处理和治疗，不恰当的是

患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。现阶段首先需要的检查是

患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。目前的诊断最贴切的是

关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是A．注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区 B．缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况 C．对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁 D．对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术 E．总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔

关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是A．伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等 B．发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透 C．发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通 D．静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理 E．晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口

关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是A．伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭 B．意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标 C．均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切 D．脑穿通伤伴发颅内血肿较多 E．早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿

患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4 mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2 mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60 ml。中线明显向右侧偏移，超过1 cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。常用的辅助检查手段包括

患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑

颅骨骨折的手术适应证有A．大面积的骨折片陷入颅腔深度超过1 cm者，或大面积凹陷致使颅腔狭窄者 B．因骨折片压迫或损伤脑功能区，引起局灶或全身的神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等 C．发生于大静脉窦处的凹陷性骨折，已引起神经体征或颅内压增高 D．静脉窦区凹陷性骨折，无脑受压症及静脉回流障碍 E．非功能区的轻度凹陷性骨折

根据颅盖骨骨折的形态可分为A．线性骨折 B．凹陷性骨折 C．粉碎性骨折 D．洞性骨折 E．穿透性骨折

关于头皮裂伤的一般处理原则，正确的是A．及时止血 B．预防感染 C．注射破伤风抗毒素 D．若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术 E．必要时手术清创

头皮的解剖分层为A．皮层 B．皮下层 C．帽状腱膜层 D．腱膜下层 E．腱膜下间隙及骨膜层

患者男性，37岁。 既往体健，因 “3小时前不慎从3 m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清” 来诊。 查体：血压 160/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8 cm×10 cm。左瞳孔直径 4 mm，直接对光反射(-)，间接对光反射(-)；右瞳孔直径 3 mm，直接对光反射(+)，间接对光反射(+)。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征(+)，腹软，移动性浊音(-)，骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。提示：气管内插管后，急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查，结果提示：左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气，环池及侧脑室受压、中线移位约1 cm、右枕骨骨折。胸部CT示：双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中，突发呼吸骤停，刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直，右侧瞳孔散大，直径约5 mm，对光反射消失。为挽救患者生命，需立即进行的处理有

患者男性，37岁。 既往体健，因 “3小时前不慎从3 m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清” 来诊。 查体：血压 160/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8 cm×10 cm。左瞳孔直径 4 mm，直接对光反射(-)，间接对光反射(-)；右瞳孔直径 3 mm，直接对光反射(+)，间接对光反射(+)。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征(+)，腹软，移动性浊音(-)，骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。为确定进一步处置方案，应立即进行的检查项目包括

患者男性，37岁。 既往体健，因 “3小时前不慎从3 m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清” 来诊。 查体：血压 160/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8 cm×10 cm。左瞳孔直径 4 mm，直接对光反射(-)，间接对光反射(-)；右瞳孔直径 3 mm，直接对光反射(+)，间接对光反射(+)。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征(+)，腹软，移动性浊音(-)，骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。患者到达急诊室后，需立即进行的处理有

可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分准确性的因素主要有A．骨髂肌松弛药的应用 B．过量饮酒 C．高血压 D．大量吸食毒品 E．肢体瘫痪

交通事故致颅脑创伤现场评估的要点包括A．瞳孔特征 B．尿量 C．意识状态 D．血压 E．机体氧合状态

属于开放性脑损伤的有A．脑脊液漏 B．伤口有脑组织溢出 C．颅脑贯通伤 D．头皮撕脱伤 E．头皮裂伤

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