【普通内科学正高级职称（063）】第137页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括A．年龄18~80岁 B．急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前） C．NIHSS＞4分（至少有肌力得分） D．血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl） E．症状迅速改善或者在注射前症状很轻

针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的研究有A．ACAS B．ATLANTIS C．ECASS D．EPITHET E．NINDS

脑立体定向手术治疗癫痫的机制有A．手术毁损痫灶 B．破坏癫痫传导途径 C．刺激特定结构，增加皮质抑制 D．毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性 E．重建特定结构

患者女性，35岁。因“干咳、发热、呼吸困难2天”来诊。既往史：有静脉吸毒史。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。双肺听诊呼吸音粗，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音，肝、脾不大，移动性浊音阴性。胸片示：双侧肺门蝶状影，呈肺实变，可见支气管充气征。CD4计数为123/μl。该患者考虑如下诊断

患者男性，35岁。因“发热伴咽痛、皮疹4周”来诊。外院查
血常规：白细胞计数20×10/L，曾予以头孢菌素治疗无效，体温在39℃左右波动（具体治疗不祥）。既往体健。如患者有皮肤疖肿挤压史且口腔黏膜见出血点，应立即采用的措施为

患者男性，35岁。因“发热伴咽痛、皮疹4周”来诊。外院查
血常规：白细胞计数20×10/L，曾予以头孢菌素治疗无效，体温在39℃左右波动（具体治疗不祥）。既往体健。该患者最需要进行的辅助检查有

患者男性，35岁。因“发热伴咽痛、皮疹4周”来诊。外院查
血常规：白细胞计数20×10/L，曾予以头孢菌素治疗无效，体温在39℃左右波动（具体治疗不祥）。既往体健。如患者血常规发现淋巴细胞比例为0.55，异常淋巴细胞比例为0.18，应该怀疑

低钾性周期性瘫痪不会出现的临床表现是A．炎热可诱发 B．呼吸肌麻痹 C．双侧对称性软瘫，腱反射消失 D．少尿、多汗、便秘 E．意识障碍

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。诊断应主要考虑的疾病是
提示腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。)

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。最可能的诊断是
提示
血常规：Hb110g/L，WBC7.2×10/L，N0.85，L0.15。胸部X 线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。)

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃ ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括
提示患者体温持续39.0～ 40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。)

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃ ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是
提示
血常规：WBC6.7×10 /L，N0.62，PLT78×10/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应： OX191∶320以上。)

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。治疗方法包括

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。泡球蚴对人体的危害包括

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是
提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级（增殖性）。)

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。支持包虫病诊断的依据是
提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。)

可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有A．大脑中动脉区梗死 B．脑桥的腔隙性梗死 C．小脑梗死 D．延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征） E．中脑梗死

对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者，有证据支持的治疗包括A．氟桂利嗪 B．Epley复位 C．颈托制动 D．翻滚治疗 E．尼莫地平

常见的导致反复单纯眩晕发作的疾患有A．后循环缺血性卒中 B．梅尼埃病 C．前庭神经元炎 D．偏头痛相关性眩晕 E．抑郁障碍

通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑A．后循环缺血性卒中 B．梅尼埃病 C．前庭神经元炎 D．迷路炎 E．偏头痛相关性眩晕

关于不同类型头痛的特征，叙述正确的有A．偏头痛：搏动性头痛 B．紧张型头痛：头紧箍感 C．神经痛：电击样痛 D．低颅压性头痛：与体位有关 E．功能性头痛：弥漫无固定部位的胀痛或钝痛

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