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99.女，60岁，里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感，近2个月大便变细，为协助诊断，首先要做的检查是

98.某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳的做法是

97.男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是

96.男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。C尿素呼吸实验阳性，最适合患者治疗的药物中包括

95.某吸烟者，烟龄15年，尼古丁依赖评分为高成瘾性，且尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医生劝说后决定本周日起戒烟，对于此吸烟者应立即采取的措施为

94.女，71岁，2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，体重50kg，BMI20kg/m，实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别是：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.1mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适宜的治疗是加用

93.女，28岁，咯血伴少尿3天。查体：T36.8℃，P74次/分，BP160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞（＋＋），尿蛋白（＋＋），尿素氮10.5mmol/L，血肌酐455μmol/L。B超提示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是

92.男，65岁，运动时胸痛1年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其预后的治疗措施是

91.男，28岁，背部刀割伤1小时急诊。查体：P100次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是

90.男，65岁，活动后心悸，胸痛1年。查体：BP140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，该患者最可能的诊断是

89.男，28岁，从5米高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P120次/分，BP80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛，肌紧张（＋），诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，首选的处理措施是

88.女，45岁，回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是A．肠道细菌过度生长 B．分泌增加 C．肠道感染 D．吸收不良 E．肠蠕动加快

87.女，45岁。反复发作进吃油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石，胆囊缩小，囊壁增厚，粗糙。该患者首选的治疗方法是

86.女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是

85.男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

84.女，35岁。因右侧胸腔积液给予三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

83.女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为

82.男，71岁。饮酒。饱食后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是

81.男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP150/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，肝肋下5cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是

80.女，31岁，咳嗽2个月，发热，胸闷1周。查体：T38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是

79.女，45岁，黑便，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然发现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是

78.男，65岁，胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg，对明确诊断具有意义的检查是

77.女，65岁，子宫内膜癌术后5天，突发左下肢肿胀，疼痛1小时。查体：左大腿和小腿肿胀，皮温略高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在。正确的治疗措施是

76.男，31岁，咳嗽3年，以春秋季节为著，无发热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X线片未见异常。2天前再次发作，伴憋气，查体未见明显异常。行常规肺功能检查时通气功能正常。为进一步明确诊断，应首选的检查是

75.女，73岁。发热，咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T38.5°C，P102次/分，R24次/分，BP145/91mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑

74.女，31岁，平素无不适。体检发现血压130/70mmHg，心率84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4次/分，心电图示室性期前收缩，超声心动图示心脏结构功能正常，应采取的措施是

73.女，22岁，发热伴胸闷气短1周入院。胸部X线片示大量胸腔积液。其气短的主要原因是A．动-静脉分流 B．通气/血流比例失调 C．呼吸通透性降低 D．限制性通气功能障碍 E．阻塞性通气功能障碍

72.男，35岁，间断上腹痛5年，加重伴呕吐1周，呕吐物量多，可见隔夜食物。查体：腹软，无明显压痛，上腹部振水音（＋），最可能的诊断是

71.男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。平素常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前，餐后均有发生。能够进行确诊的的检查是

70.男，65岁。1年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是

69.男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T39.4°C，R32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC8.5×10^9/L，CRP24mg/L。SpO88%。患者最可能感染的病原体是

68.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者高血压明显下降，正确的说法为A．样本量小，尚不能做结论宿盛B．未设对照组，无法做结论予夺遗二富档休头C．该药物降压效果好州套张董哄扎消挪鼠D．观察时间短，疗效可疑恋盗捧E．该药物无降压效果廊帆探戒吊腰勇怜

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