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女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施

女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在

女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查

女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为

男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选

男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。受累的神经

男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别

男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为

女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法

女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断

女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。
血常规：WBC16.7×10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；
胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰 、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查
胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。进一步治疗方案是
提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳 痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热 。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。
血常规：WBC16.7×10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；
胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰 、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查
胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。下一步处理措施包括
提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高，呈中、低 度发热。）

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。
血常规：WBC16.7×10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；
胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰 、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查
胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。为进一步明确诊断，还需要进行的检查是

关于TCD微栓子信号特性，叙述正确的有A．单方向出现在频谱中 B．短时程 C．气体栓子强度比固体小 D．具有哨鸣音 E．栓子体积越大，强度越强

脑死亡的TCD频谱改变包括A．钉子波 B．震荡波 C．高阻力频谱 D．低阻力频谱 E．无血流信号

关于共济失调的治疗，叙述正确的有A．共济失调伴维生素E缺乏症（AVED）的治疗为口服维生素E 600~2400 mg/d B．乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SCA）6和发作性共济失调 C．口服辅酶Q10 300~3000 mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情 D．遗传性共济失调只能对症治疗 E．发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间

关于发作性共济失调（EA），叙述正确的有A．EA2常伴肌纤维颤搐 B．EA1的共济失调发作一般持续数分钟至数小时，EA2则持续数小时至数天 C．EA7的发作随年龄增长而加重，发作间期多无阳性体征 D．首选治疗是乙酰唑胺，可选用4-氨基吡啶 E．EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SCA）6是等位基因疾病

关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有A．我国最常见的SCA是SCA3 B．DRPLA在日本和北美多见，而在中国和欧洲罕见 C．近50%的共济失调是散发的 D．SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2 E．某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果

神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指A．同样的基因有不同临床表现（表型） B．不同的基因临床表型不同 C．表型大致相同但基因位点不同 D．临床变异和遗传异质性都是由基因决定的 E．临床变异和遗传异质性都是由临床表型决定的

对于某种遗传性疾病，检查未知致病基因的方法包括A．利用连锁分析和关联分析定位遗传病的致病基因 B．Southern印迹杂交技术 C．外显子组捕获技术 D．全基因组关联分析 E．原位杂交技术

关于药物遗传多态性，叙述正确的有A．可表现为药物代谢酶的多态性 B．可表现为药物转运蛋白的多态性 C．可表现为药物作用受体或靶位的多态性 D．多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异 E．是药物基因组学的基础

基因诊断的途径主要包括A．DNA检测 B．基因连锁分析 C．mRNA检查 D．蛋白印迹分析 E．免疫组织化学

在神经病理的研究和诊断中，为显示成熟神经元常选用的抗体有A．胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体 B．磷酸化Tau蛋白的抗体 C．神经细胞核抗原（NeuN）的抗体 D．少突胶质细胞转录因子2（Olig-2）的抗体 E．神经丝蛋白（NF）的抗体

在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有A．Bodian 染色 B．Holzer染色 C．Luxol Fast Blue染色 D．PTAH染色 E．Weil染色

关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有A．右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变 B．右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧面神经病变 C．右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变 D．右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示左侧面神经病变 E．右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2正常，提示右侧面神经病变

关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有A．瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成 B．R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射 C．R2称为晚电位，参与多突触反射 D．刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1 E．刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2

肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括A．三叉神经病变 B．面神经病变 C．听神经病变 D．脑干病变 E．锥体束病变

肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括A．刺激量不同 B．检测的通路不同 C．波形的可重复性不同 D．两者均反映运动神经功能 E．两者均反映感觉神经功能

关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有A．是脊髓单突触反射 B．只反映感觉神经的功能 C．只反映运动神经的功能 D．常用于诊断S1神经根病变 E．上肢H反射的检出率较低

腕管综合征的神经电生理改变包括A．正中神经传导异常 B．拇短展肌神经源性损害 C．尺神经传导异常 D．桡神经传导正常 E．桡侧腕屈肌神经源性损害

臂丛损害的常见电生理改变包括A．感觉神经动作电位波幅降低 B．募集电位病理干扰相 C．下肢肌电图异常 D．受累肌肉神经源性损害 E．可见异常自发电位

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