面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。(病例题)
/L,PLT215×10
/L,WBC20×10
/L,N90%,Hb120g/L,CRP>160mg/L。
ESR58mm/h。
肝肾功能,凝血功能正常范围,血培养:血已抽,结果未回报。
X线:双膝关节及双股骨正侧位片:右股骨远端软组织肿胀,肌间隔影模糊,未见明显骨质破坏。
放射性同位素检查(骨扫描):右股骨远端三时相均有核素浓聚。
右股骨CT:右股骨远端软组织肿胀,可疑骨膜下积液,股骨远端髓腔内密度增加。
右股骨MRI:右股骨远端T
髓腔内低信号,T
髓腔内信号增强。
5.治疗经过
(1)患儿入院后完善骨髓炎相关检查,首先经验应用广谱抗生素抗炎治疗,同时积极进行术前准备。
(2)术前谈话:术前与家长沟通,告知手术方式、手术风险及术后并发症,告知急性血源性骨髓炎有迁延不愈发展为慢性骨髓炎的可能,治疗更加困难,术后需石膏固定制动患肢,并告知术后康复训练。
(3)完善术前准备后即可急诊手术治疗,进行右股骨远端切开引流术,术中注意留取局部脓汁进行细菌培养,进一步获得病原学证据,手术操作注意避免损伤骨骺,同时可行骨皮质钻孔引流,大量生理盐水冲洗,切口内留置负压引流管。手术后继续进行抗炎疗,并根据细菌培养结果及时调整敏感抗生素使用,术后每周复查血常规、CRP、ESR等指标,同时请感染科协助会诊。保证抗生素使用的足量、联合、有效性,并保证抗生素使用的疗程。加强支持治疗。
诊断依据是什么?
缺失,可摘局部义齿修复1个月。主诉:义齿压痛。检查发现:
基牙为双臂卡环固位体,承托区黏膜弥散性红肿义齿压痛的原因是医学模式是医学研究的以下哪些内容A.医学属性 B.医学职能 C.医学知识 D.医学结构 E.医学发展规律
行为治疗关注改变患者的A.外显行为 B.人格特征 C.认知结构 D.内隐行为 E.自动化信念
规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,A.不隐瞒 B.不误导 C.不夸大病情 D.不过度医疗 E.不保守
同理心对临床工作的意义体现在哪些方面A.有助于改善医患关系 B.有助于提高医生的医学知识 C.有助于提高患者的治疗依从性 D.有助于提高治疗效果 E.有助于提高医务人员的职业效能感
病历书写应当使用A.中文 B.通用的外文 C.通用的外文缩写 D.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
医师在临床医学行为中按照尊重原则行事,应该在()方面体现对病人权利与人格的尊重A.知情同意与病人自主决定 B.尊严 C.保密 D.择优 E.有效
从下列哪些外部线索有助于识别压抑的愤怒A.拉长着脸,摆出一副冷面孔 B.找茬挖苦人 C.闷不作声 D.调头走开 E.斜楞着眼看人,或用眼睛瞪着人
申请设置医疗机构,应当提交哪些文件A.设置申请书 B.设置可行性研究报告 C.选址报告和建筑设计平面图 D.《医疗机构执业许可证》
医疗废物处理的有关规定哪些A.不随意丢弃医疗废物 B.不随意倾倒医疗废物 C.不随意堆放医疗废物 D.不随意使用医疗医疗废物 E.不随意买卖医疗废物
医生的下列做法中,哪些是具有同理心的表现A.设身处地为患者着想 B.急患者所急,想患者所想 C.站在患者角度看问题 D.平等对待患者 E.对患者有耐心
哪种科室环境不利于保护心理弹性A.竞争激烈 B.科室人员在工作中积极向上 C.科室内有良好的人际关系 D.支持性的工作模式 E.领导威严
在医生与患者交流时,下列哪些做法是缺乏同理心的反应A.转移话题 B.淡化患者的潜在情绪 C.尽早消除患者疑虑 D.维护医生的尊严与权威 E.关注患者的感受
设身处地的听包含着更多的认知成分,如了解对方的观点和看法,通过运用对方所说的词句去反问对方,以澄清其所说的话是不是这个意思,在设身处地的倾听过程中可以辅助以下哪些言语表达的方法
国家禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。下列哪些情形的药品,按劣药论处A.未标明有效期 B.不注明生产批号的 C.超过有效期的 D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
下列哪些选项属于医学心理学的研究内容A.大脑疾病和躯体疾病引发的心理变化 B.心理疾病的发生、发展规律 C.心理因素对疾病产生的作用 D.心理因素对疾病发展的作用 E.心理因素对疾病预防的作用
医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有()行为的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
当医师发现患者罹患恶性肿瘤时,应告知A.患者本人 B.同病室病人 C.单位领导 D.单位同事 E.患者家属
医学伦理难题产生的具体原因不包括A.医学伦理关系的复杂化 B.传统医学文化对医务人员行为的影响 C.利益的多元化 D.医学伦理文化的国际化和多元化 E.医疗卫生体制不够完善
有下列哪些药品视为假药论处A.使用依照《中华人民共和国药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 B.已拆封的 C.所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 D.变质的。