医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

有关步态障碍的描述，哪项是错误的A．小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定毕叫袭挠尽B．"剪刀步态"见于双侧脊髓丘脑束病变殃厉私挑蛾奴旧字C．摇摆步态见于进行性肌营养不良症掠磁顾佩衣D．跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力风票

有关运动系统的检查，正确的为A．3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起堂剧蓝哈踢梦B．快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作贼持枝武予挽定C．肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落唇浇寄袄预胳拔冒亦D．观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系浅标册脸惠中

下列哪一项不属于三叉神经的检查内容A．让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌迈察伞危B．让患者张口，观察是否有下颌偏斜魂狮地挽失暴绪晚也C．嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提畏镇超细扬乙霞谜D．让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部瞒德控

低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？

简述偏头痛急性期治疗。

简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。

多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么？

简述典型失神与不典型失神的临床表现。

简单介绍结核性脑膜炎的治疗方案。

试述VD常见的临床类型及其特点。

患者，男性，27岁，3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是

患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是

男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是

男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方/L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。最可能的诊断是

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在

患儿，男性，8岁，自3岁始行走缓慢，容易跌倒，四肢无力进行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同样病者，查体：走路呈鸭步，Gower征阳性，四肢近端肌萎缩，双侧腓肠肌肥大，血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的

肌萎缩侧索硬化的病理改变包括A．脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生 B．脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少，残存神经元气球样变 C．肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维 D．电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等

下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹A．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 B．肌电图显示电位波幅减低或消失 C．心电图 D．肌肉活检可见炎性改变 E．血清钾浓度

应用抗癫痫药物需要注意的问题A．根据发作类型选药 B．通常采用单药治疗 C．注意药物不良反应 D．坚持长期服药，不宜突然减量或停药 E．采用个体化药物剂量

癫痫必须具备的特征包括A．反复发作性 B．神经元异常放电 C．肢体抽动 D．意识丧失 E．脑部的结构性改变

用抗癫痫药物的原则A．据个人经验选药 B．通常采用单药治疗 C．注意监测不良反应 D．合理的多药治疗 E．如果已不再发作，可即刻停药

最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有A．急性播散性脑脊髓炎 B．脑膜瘤 C．胶质瘤 D．垂体瘤 E．结核性脑膜炎

正常颅压性脑积水与VD的区别在于A．主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁 B．隐匿起病 C．无明确的脑卒中史 D．影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据

AIDP的治疗原则是什么？

CTV的治疗A．所有病例均应抗凝治疗 B．重视病因治疗 C．合适病例可考虑介入治疗 D．高颅压的病例可脱水降颅压治疗 E．所有病例均应使用抗生素

简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。

患者，男性，27岁，3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是

对多发性硬化，以下描述错误的是A．一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病准炮面织B．分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区报财眠宙逐法C．主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关耳怠福泰六D．最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处咸叛树上傲绍驶E．可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著制胜巧弹奋

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查

有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射鲜蓬整按磨卷缠踪暗B．正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3～4mm悬猫渠裁乞撤怠狭堆C．眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双迫辨D．直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小擦咸

脑干病变的特点是：病变同侧的()麻痹和对侧的()交叉性麻痹。脑干受损的具体部位是根据受损()的平面来判断的。脑干病变累及小脑纤维（上、中、下小脑脚）时，小脑症状在病变侧。脑桥中上部以上网状结构为病变可引起意识水平下降或昏迷，()不同平面的损害可出现不同类型的呼吸节律异常。

关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确A．腔隙综合征中最常见的类型 B．在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调 C．病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束 D．肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的

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