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女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心脏病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症状仅有1个多月。此例患者心脏病变的描述中哪项是不正确的

男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP80/50mmHg，心率32次／分，律齐，最可能的心律失常是

男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L，分叶细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常。最恰当的诊断是

女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为

男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为

女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体：腹部移动性浊音、阳性，化验血沉68mm/h；腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850×10/L，单核80%，多核20%，诊断首先考虑是

女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧太隐静脉入股静脉处突起一直径5cm太的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗

男性，30岁，右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克罗恩病

男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次／分，BP：130／95mmHg，R:28次／分，T：35.8℃。金腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10/L，中性核80%。最恰当的处理是

男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是A．反复查便潜血试验呀贿乃源吸谜B．血常规及血清癌胚抗原检测华益恭苍狐忧慢C．胃液分析试验缎掏班毛秘固壳D．使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影货惧闹实血融质姨E．胃镜检查及活检病理检查句于绕填妇高塔幼

中央型肺癌的定义是A．肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门丈罐鹿猪蝶华谦B．肿瘤起源于计支气管以下，位置靠近肺门佳菠窗假府冒C．肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门地偿箩D．肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门嫁杯锦糕堡只E．肿瘤起源予气管内，位置靠近肺门郑殊酱疲岁慰证制

男性，36岁，左股骨干开放性骨折出血多，出现休克状态、经补液后血压90/70mmHg，中心静脉压4cmHO，给予快速输液，10分钟经静脉输入5%葡萄糖盐水1250ml，血压有所升高但中心静脉压不变，提示

男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为A．胸穿鹅弯异笼B．加压封闭伤白清盼浓别杰趟于童C．清创蹄林掘怖D．输液，输血特期鸣盆菌冻E．给氧，送医院衫稠摘缎擦

一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是A．心源性哮喘循屿专砖B．支气管肺癌涌尿育C．慢性支气管炎孕疮杰融疤久勤晨D．变态反应性肺浸润膨看可败咽她开E．肺气肿止倘绿缎观赢痛

女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关书痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的诊断是

女性，60岁，慢性咳18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，，血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为

患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能诊断为

男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SQT。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作耐心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

男性27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩太和升主动脉扩张，可能的诊断是

男性，46岁，因心悸、胸痛，劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A．利尿剂肃捉尝烤B．钙离子拮抗剂昏辞议圆乌旗愤C．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)隶百入蚂翁赏D．α受体阻滞剂啊棚白扫E．β受体阻滞剂榴澡倦崖覆豆豆杆

腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连杨易址匙B．疝环小，腹内压骤然增高相欢通碑心简工片C．疝环大，致疝内容物脱出过多到丝未虚照D．腹壁肌肉紧张收缩内环依掠倘凉乔渴发委E．腹壁肌肉紧张收缩外环拾希允春恨秋踪

手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为A．腹股沟斜疝鸭八走赖B．腹肌沟直疝逐愤挂嘉像鸣C．股疝雀荡铺贩芬袭滴羞D．脐疝伶糠冻高清E．白线疝扮禾踪

急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪项是正确的A．感染中毒性休克尾航除B．局限性腹膜炎蛇芦沃读C．局限性脓肿缴炼煮材茎D．痊愈抚乌望E．以上都有可能瞧目芝鱼毒抄宿

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A．患者发病年龄不同假虽葬B．导致腹膜炎的病因不同税黑简繁教激C．有无腹膜刺激征栋距D．腹腔有无原发病灶陡远恨汽碎罩兽鼓E．有无发热等全身症状辣卵眼

外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生描孟荐寿设晕儿尤B．预防肝癌的发生纤鸽维论觉督C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血肥询匀取崖D．治疗顽固性腹水楼坏穴云砌怜康添E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能碎源揉

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A．肝坏死遣晓乓僚违管旦B．急性肾衰竭枪袜是围喂朱C．脾大，脾功能亢进滑扬价涝番沿律徐数D．肝性脑病椅颗怒E．腹水，胸水销瞎榨

上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于A．出血的速度和量饥窗领铲辞驴香B．出血的部位椅湖堡脉型悉甲应C．病人的体位塘攻马D．凝血机制蔬俱现弹碰那挨乔泻E．胃肠蠕动情况垦添第茂臭赖蛛

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