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听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你A．确定病变的部位、病因及其严重程度 B．确定血流动力学变化 C．了解并发症 D．了解继发性改变 E．评价心脏大小和功能

心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，其优点是A．能提供冠状动脉的细微结构 B．可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识 C．能提供心肌灌注及心肌活性信息 D．影像是以解剖密度为基础 E．无创伤性

成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括A．维生素A B．维生素K C．维生素D D．维生素E E．维生素B

糖尿病的诊断标准为A．任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl ） B．空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl） C．OGTT 2 h PG水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl） D．尿糖强阳性 E．GHbA1c≥6.5%

绝经后骨质疏松症的风险因素包括A．低体重 B．吸烟 C．骨折家族史 D．性激素缺乏 E．消化性溃疡

不典型类癌镜下检查具有的特征包括A．肿瘤细胞有丝分裂增多 B．瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常 C．部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则 D．肿瘤内可见坏死区 E．肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有A．病原体是甲型H1N1流感病毒 B．较季节性流感致死率高 C．与1918年引起流感大流行的毒株相同 D．较季节性流感传染性强 E．临床症状与普通的季节性流感类似

关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误 的有A．患者是惟一的传染源 B．人一生最多只患1次猩红热 C．主要经飞沫传播 D．病原为草绿色链球菌 E．人一生可患1次以上猩红热

霍乱的主要并发症有A．发热 B．急性肾衰竭 C．消化道出血 D．急性肺水肿 E．自发性腹膜炎

引起炭疽扩散的因素有A．保护性抗原（PA） B．致死毒素（LT） C．水肿毒素（ET） D．荚膜 E．内毒素

关于H1N1流感病毒，叙述正确的有A．为包膜病毒 B．病毒核酸为单股负链RNA C．病毒核酸由7个节段组成 D．属于负黏病毒科 E．基因组约13.6kb

最大自主通气量可用来评估A．胸廓弹性和呼吸肌的力量 B．肺总量 C．肺组织弹性 D．气道阻力 E．肺血流

阵发性房性心动过速的心电图表现为A．QRS＜0．12s B．可见心室夺获 C．QRS>0．12s D．心房率150～250／min E．P′波与窦性者不同，可直立或倒置

有关补体的描述正确的有A．可以单独执行灭活病原体的功能 B．是糖蛋白 C．是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件 D．不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应 E．具有酶原活性

可将气管推向健侧的是A．肺不张 B．气胸 C．肺硬化 D．大量胸腔积液 E．纵隔肿瘤

pSS常见的呼吸系统病变是A．肺大疱 B．肺血管病变 C．肺泡病变 D．肺间质病变 E．支气管病变

骨关节炎常见于以下哪些关节A．远端指间关节 B．膝关节 C．髋关节 D．第一腕掌关节 E．颈椎

患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。该患者应当首先采用的治疗是

患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。最确切的诊断和最有益的治疗是
提示患者再次行肠镜检查：“进镜25 cm处可见0.5 cm×0.8 cm溃疡，边界清楚，表面覆少量白苔，结肠余处未见异常”。)

患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是
提示　2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。下一步的处理方法为

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。目前考虑的疾病有
提示　腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。下一步应进行的检查有
提示　性激素测定：LH 升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。为了客观评估病情，应做的进一步检查是

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