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2017U4-133 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG(+)。最需要鉴别的疾病是

2017U4-132 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG(+)。对确诊最有帮助的检查是

2017U4-131 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG(+)。目前首先考虑的诊断可能为

2017U4-130 女，23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。目前可换用的治疗法案是

2017U4-13 关于子宫内膜癌的转移途径错误的是A．宫底部癌灶可经骨盆漏斗韧带淋巴管已茄淘荒雨B．子宫角部癌灶可沿圆润带转移至腹股沟淋巴结姜每学唐省桶牌C．盆腹腔播散种植为最常见途径炼也丽词粱贝D．血行转移较少见，晚期可致肺，肝，骨骼诗烘昼城共放E．下段及宫颈管癌可至宫旁闭孔，髂内髂外及髂总淋巴管趟拥

2017U4-129 女，23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。患者经治疗后，情结逐渐好转，近一周先兴奋、容易激动，好管闲事，自我感觉良好，称将来要成为中国女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是

2017U4-128 女，23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。患者最可能的诊断是

2017U4-127 女，23岁。G0P0。右下腹隐痛半个月，加重五小时。月经不规律。查体：T370℃，P96次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/L。术后首选的治疗方式是

2017U4-126 女，23岁。G0P0。右下腹隐痛半个月，加重五小时。月经不规律。查体：T370℃，P96次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/L。手术探查见，右卵巢囊肿，表面光滑，未破裂，子宫及左侧附件正常，盆、腹腔未见病灶，最适合的手术方式是

2017U4-125 女，23岁。G0P0。右下腹隐痛半个月，加重五小时。月经不规律。查体：T370℃，P96次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/L。该患者最可能的诊断是

2017U4-124 男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体T378℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱，膝腱反射消失。首先考虑的诊断是

2017U4-123 男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体T378℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mol/L。首批快速扩容静脉输液应给予

2017U4-122 男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体T378℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mol/L。患儿脱水的程度和性质是

2017U4-121 男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体T378℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mol/L。病原学诊断最可能是

2017U4-120 女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。初始治疗8周后血β-hCG10000U/L，超声检查宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是

2017U4-12 大型室隔缺损后期出现青紫时肺血管的主要改变是A．梗阻型肺动脉高压批沿援窗逼保景匹B．动力型肺动脉高压即料惊C．肺动脉痉挛广铺辈垄D．肺血增多溜箭很E．肺血减少约毙脂翅阻潜烛撤

2017U4-119 女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。该患者首先考虑的诊断是

2017U4-118 女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。该患者首选的辅助检查是

2017U4-117 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力比较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125：65U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。术后拟给予药物治疗，最适合的药物是

2017U4-116 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力比较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125：65U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。首先考虑的诊断是

2017U4-115 女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温381℃，进食减少，伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD试验(-)。提示该疾病进入晚期的表现是

2017U4-114 女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温381℃，进食减少，伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD试验(-)。为明确诊断首选的检查是

2017U4-113 女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温381℃，进食减少，伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD试验(-)。最可能的诊断是

2017U4-112 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位15cm。最适宜采取的治疗措施为

2017U4-111 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位15cm。可能的损伤机制是

2017U4-110 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位15cm。最可能诊断是

2017U4-11 每克营养物质供能最高的是A．矿物质哪慢罩蔽宇B．蛋白质灾星贿版诉哥肉C．膳食纤维拆戒写D．糖类妄逆E．脂类邀虾捐摇苏鸭投

2017U4-109 女，23岁，2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是

2017U4-108 女，23岁，2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是

2017U4-107 女，23岁，2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

2017U4-106 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T365℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心(—)腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++)，尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。该患儿皮肤感染后出现发热，腹痛，四肢冰凉，尿少，查体，BP60/40mmHg，实验室检查：血钠121mmol/L，血钾58mmol/L，此时患儿出现的并发症是

2017U4-105 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情为缓解来诊。查体：T365℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心(—)腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++)，尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是

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