医学猫> 精神病学主治医师（340）>

患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2 ～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，咳嗽，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2 ～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，咳嗽，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2 ～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，咳嗽，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。该患者考虑的诊断为

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2 ～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，咳嗽，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。患者目前的病情可以描述为

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。此病人的长期治疗计划中，哪项最重要

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。此病人的治疗计划中，哪项不合适

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。采集病史时应特别注意询问

赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定赵某此次的司法精神病鉴定结果最可能是

赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定［假设信息］经过调查，赵某既往无精神疾病病史，近两年出现记忆力明显减退，做事丢三落四，有时出门都不知回家的路。性格改变，不关心子女、亲戚，总认为别人偷了他的东西。个人生活需照顾。鉴定时需重点怀疑李某可能患有

赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定需要对赵某以下哪项能力进行鉴定

被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。以下哪项处理的方式不对

被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。李某此次的司法精神病鉴定结果应是

被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。［假设信息］经过调查，家属反映，李某1996年出现精神异常，曾在精神病医院诊治过，诊断“精神分裂症”，在家服药，用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了事，写了检讨、罚了款。常自言自语，易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响，李某听到后就开始烦躁，到自家打大门，并将门拆下丢到塘里。同村村民反映，李某出现精神异常大概有5年了，没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语，说别人害他。不做事，即使做一点事，也只干一会儿，便去睡觉。平时不打人，但有时骂人，发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚，存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他，叶某要杀他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是

被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。对李某进行司法精神病学鉴定，除了解有关情况外，以下哪点非常重要

被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。需要对李某以下哪项能力进行鉴定

患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者目前最佳处理方案是

患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者最可能的诊断是

患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是

患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。此患者最可能的诊断是

潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为A．血管性痴呆 阁肥净虑丈仓派霜珍B．脑脓肿 歼脖嫁巴楼绝C．阿尔茨海默病 顾你啦助在臣牺骂山D．化脓性脑膜炎 词河冷懂唯秤挡碌E．病毒性脑炎矮看鹿

典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为A．血管性痴呆 翁杂评茄B．脑脓肿 氏郑C．阿尔茨海默病 健板邀静菌督价议耳D．化脓性脑膜炎 盒槐辰E．病毒性脑炎挠束甚赔睛

亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为A．血管性痴呆 天棵贺B．脑脓肿 优狂彻蕉C．阿尔茨海默病 伐赠污D．化脓性脑膜炎 右亡席宾舒E．病毒性脑炎页车漆灶少正说藏

起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为

多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为

可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为A．慢性阻塞性肺疾病 珍屠状让B．肺性脑病 弃搅杏抹押企C．肺栓塞 盆鲁不仓榜穴灵D．脑梗塞 荒碰摧广E．阿-斯综合征狡尼

主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为

以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为A．慢性阻塞性肺疾病 将把迹厕很粥B．肺性脑病 祖蔬帆买捞巧郑匙椒C．肺栓塞 科装D．脑梗塞 剂动胸订茧党叨命E．阿-斯综合征录仗号假笔

多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎用。最可能为

精神病学主治医师（340）相关章节

上一页 1 ... 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 ... 244 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号