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患者男，39岁。酒精性肝硬化，大量腹水。为缓解症状放腹水，第一次放1000ml，第二次放3000ml。第二次腹腔穿刺术后6小时，患者烦躁不安、喃喃自语。查体：BP110/76mmHg，P78次/分，定向力可，对答不清楚，比较烦躁，扑翼样震颤阴性，四肢肌张力时高时低，病理征阴性，脑电图检查无明显异常。2、对诊断最有帮助的检查结果是

患者男，39岁。酒精性肝硬化，大量腹水。为缓解症状放腹水，第一次放1000ml，第二次放3000ml。第二次腹腔穿刺术后6小时，患者烦躁不安、喃喃自语。查体：BP110/76mmHg，P78次/分，定向力可，对答不清楚，比较烦躁，扑翼样震颤阴性，四肢肌张力时高时低，病理征阴性，脑电图检查无明显异常。1、可最可能的诊断是

患者女，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。4、化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择

患者女，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。3、患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是

患者女，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。2、若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜

患者女，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。1、该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择

患者女，33岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25 g/L，白细胞700×106/L，中性 0.30，淋巴0.70，红细胞300×106/L。2、若进一步确诊，应检查

患者女，33岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25 g/L，白细胞700×106/L，中性 0.30，淋巴0.70，红细胞300×106/L。1、本例最可能诊断是

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。[第瘤问]该患者进行术后放疗的推荐剂量是

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。5、按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。4、患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。3、首选的治疗方法是

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。2、该患者最有可能的诊断是

患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。1、应首选的检查方法是

患者女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。3、根据患者情况，治疗宜采取的是

患者女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。2、对明确诊断和肿瘤分级，最有价值的检查是

患者女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。1、诊断首先考虑

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/min，BP 90/50mmHg。2、对诊断及治疗最有意义的检查是

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/min，BP 90/50mmHg。1、首选的治疗药物是

患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。3、若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为

患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。2、若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为

患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。1、 患者的诊断与分期为

患者，男，49岁。慢性支气管炎、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后自觉喘憋加剧无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。查体:口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。3.3、患者行此检查可见的结果为

患者，男，49岁。慢性支气管炎、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后自觉喘憋加剧无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。查体:口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。2.2、确诊首选的检查是

患者，男，49岁。慢性支气管炎、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后自觉喘憋加剧无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。查体:口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。1.1、该患者症状加剧，应考虑

患者，女，62岁。进行性呼吸困难5年。既往:吸烟45年，20支/d。2、患者希望住院治疗，住院前需评价的项目不包括

患者，女，62岁。进行性呼吸困难5年。既往:吸烟45年，20支/d。1、协助诊断慢性阻塞性肺疾病，不恰当的检查是

患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙左侧咽壁、会厌及甲状软骨左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。3、该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙左侧咽壁、会厌及甲状软骨左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。2、若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是

患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙左侧咽壁、会厌及甲状软骨左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。1、根据相关检查，患者临床分期为

患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。2.2、就此患者目前情况，鉴别诊断不包括

患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1.1、在社区门诊，适宜为此患者进行的辅助检查是

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