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女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC 3.8×10/L，PLT 5.0×10/L，ANA 1：640，最可能的诊断是

在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A．胸膜炎臣迁蒸如料B．间质性肺炎辰弹丢C．急性狼疮肺炎贯扑甚旗钩郑难D．肺动脉高压爆席黄上E．肺栓塞隙劝崖唇新

男性，54岁。类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

类风湿关节炎的特点是A．对称性、累及小关节的少关节炎蠢丸秤晌幅馆克恼既B．对称性、累及小关节的多关节炎咳拢废已券C．非对称性、累及大关节的多关节炎程贴骨悲堆孟于授D．非对称性、累及大关节的少关节炎果朱着滩副疆顿E．对称性、累及骶髂关节的多关节炎德润鹿真吵排射

长期血透病人的最主要死亡原因是A．消化道出血胖棉伸弹探悟B．心血管合并症门瞒长努膨卡C．神经系统合并症传乙违该竹解症股D．透析骨病肾蕉轮筛一E．感染粗怕淡百临拳盯

我国慢性肾衰竭的最常见病因是A．糖尿病肾病啊骄帐B．尿酸肾病飘击糠皂C．慢性肾小球肾炎奇排姿能D．反流性肾病舞根序程E．慢性肾盂肾炎太恋叛

女，25岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞5.4×10／L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A．BT延长犁弱B．CT延长氏菌井陕C．PT延长念抗刘D．APTT延长玩闲猪E．FDP增高卜窃塌

女性，30岁。乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，检验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl，平均红细胞体积70m。血清铁6.2μmol/dl，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是

患者，男，50岁。头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb:200g/L，WBC:6.4×10/L，血小板360×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜

男性，18岁近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7×10/L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L为明确诊断，下列哪项检查是不必要的

男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10/L。不可能的诊断为

男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A．脾梗死进糖九B．心绞痛雁驶C．胃穿孔圣榴偷宅眨宾参阀赶D．胰腺炎率货容趴E．以上均不对龟杨

急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A．阿糖胞苷壳片腹佳岛B．柔红霉素尝雹诱C．三尖杉酯碱渗怕类皆D．米托蒽醌湿脉擦倒筹E．左旋门冬酰胺酶筝洪卧悄船煌求遍

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A．发病时间长短饲和素脚膊B．血小板计数亡辩舱半蹲捏直葡C．血红蛋白量畜歼沿冒夜剖榜娇D．白细胞计数色胀粥爪翅碧胖盘厨E．骨髓幼稚细胞分类及计数止刚

急性白血病贫血的主要原因为A．造血原料缺乏码治帐描板轮怎B．红系受白血病细胞抑制活治C．失血纽缝爸并迟有恰D．无效造血膏受温祖筐那仰E．红细胞破坏过多奖椅策却狂

M3诱导缓解最佳方案为A．DA方案劝革B．VP方案申撇文衫续C．HOAP方案筋鼠荷额凤销除脑恐D．EA方案找膨E．全反式维A酸或联合砷剂狐露

易并发DIC的白血病类型是A．AML-M格痛朝量孕脆省著B．AML-M赚歉及蛋池间C．AML-M额折诊记D．AML-M班树悬框E．B-ALL像仇抛王富伴朗

我国成人白血病最常见的是A．急性淋巴细胞白血病筋息枝叹著B．急性髓细胞性白血病绪畏班C．慢性髓性白血病涂货床形D．毛细胞白血病撇甜E．慢性淋巴细胞白血病炮整

Graves病时的代谢，下列哪项不正确A．肠道糖吸收增加爱该实践液灶容B．肝糖分解增加桂图捎困买搁同牵英C．尿肌酸排出增加确滥锅绿办龟腹D．血总胆固醇增加云乱仔悲欧秘蝴玩朵E．糖耐量异常附发被蜘杜疏

男性，60岁进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史查体：心率90次／分，BP 20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大

女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血(+++)，最可能的诊断是

男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

男性，30岁上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值

男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000 U（Somoyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85(85%)，最可能的原因是

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性

女性，55岁巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

女性，26岁低热、乏力、盗汗1月就诊体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)为明确诊断首选何种检查

男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

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