【精神病学主治医师（340）】第202页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是

患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低，TSH(7.60mU/L)增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项不对

患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用

患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为

患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是

患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是

患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为

患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是

甲状旁腺功能亢进症A．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等对特蛙救解介分父B．疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着惩者方插泳套穿贺核C．心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想几梳缘叛挂D．躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化自趴里E．特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷姨啄词堤封作

肾上腺皮质功能减退症A．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等丑遭房晋段渠屠翠闸B．疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着窗勺C．心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想止判引滚征D．躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化狼们贴那跪茅论巡E．特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷歌纽

皮质醇增多症A．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等堤喊索B．疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着育蛮殃C．心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想壤押亡屠跟颂D．躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化很善燥纠E．特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷嗽羞胀妹象钉余烘

躯体疾病所致精神障碍是指A．由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍剩峡译伐椒邻B．有智力、记忆和人格全面损害的疾病浅兰祸驳抹居试性姑C．由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍剂叮拔消狭D．与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍哀单荣堂雾讨叉甚套E．在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍虑凤判岂果趁

躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是A．积极治疗原发疾病初毫雄B．对症使用抗精神病药物攻谢深忍刮鲜愤C．支持治疗笛谷丽俊菜狼匪D．心理治疗恭绢沈胳姥E．加强护理欣形军章括耗爹图

躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是A．精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系为搂B．精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状誓向探螺草C．可表现为急性或慢性脑病综合征捆栏轮饼D．具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现雄春驶刷钉忌承E．病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当球铁蚀

下列关于肺性脑病的说法不对的是A．基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高绒浩或岔侨孙掘B．意识障碍多见，在90%以上石杂伶铅聋仰狭又凶C．是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍驻缎D．在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征乖盏桶喜立宴研辜熟E．感染是重要的促发因素凶诊篮提担

下列关于肺性脑病的说法不对的是A．脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波奴批法即披燃此B．神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛横源允亿垮稀C．治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧烟仪要乘箩钳祥纺D．有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能铜蹄调E．可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱饿源侦瞒胀赠裤桂怪

有关肝性脑病，以下不对的是A．70%肝性脑病是由各型肝硬化引起也舟良洞缘杨熔痒笋B．分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期税正嚼C．前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药买被遵梳D．昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退整祖零睁屋索肝粱雨E．昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降铜烈

胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是A．急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍椅寺弊是鬼B．急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关松棉付奥敬掘C．慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态光锁辛茎轨禾D．胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显谈舒芒石萍扇扁蛾E．胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态咳维叫外症丰帝看

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