,体形正常,营养佳。无颜面潮红,无满月脸及水牛背。颈软,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,无啰音。心律齐,无杂音。腹软,无压痛。腹部未闻及异常血管杂音。双下肢不肿。
四肢肌力、肌张力基本正常。
<4.实验室和影像学检查
(1)
/L,N41.3%,RBC4.1×10
/L,Hb123g/L,PLT230×10
/L。
(2)尿液检查:尿比重1.000,尿α
微球蛋白<0.57mg/dl,NAG活性2.6IU/L,24h尿α
微球蛋白<14.09mg/dl,24h尿微量白蛋白71.4mg/24h,24h尿转铁蛋白<3.6mg/24h,24h尿免疫球蛋白G<11mg/24h,24h尿量3L,尿白蛋白/肌酐13.76mg/mmol。
(3)胰岛素样生长因子(IFG)48μg/L,TG-Ab<15IU/ml,TPO-Ab<8IU/ml,FT
2.98pmol/L,FT9.17pmol/L,TSH1.29mIU/L,TT30.86nmol/L,β-hCG1.54IU/L。
(4)脑脊液β-hCG7.55IU/L,ACTH兴奋实验0min血F3.82μg/dl-30min血F15.49μg/dl-60min血F18.53μg/dl,雌、孕激素均正常,脑脊液常规及生化未见明显异常。
(5)鞍区MRI平扫+增强:蝶鞍增大,鞍区可见类圆形异常信号,边界清楚,范围约8.3mm×9.2mm×17.1mm,并见明显\"腰\"征,信号均匀,T
W呈等信号,T
W呈中高信号。鞍隔明显抬高,垂体柄增粗样结节。病灶向上突入鞍上池,鞍底下陷,骨质未见破坏。双侧视交叉及双侧海绵窦区均受明显推压。增强:鞍区异常信号灶明显强化,稍有不均。诊断意见:颅内生殖细胞肿瘤可能性大,胶质瘤不除外。
(6)胸片:两肺纹理增多,未见确切活动性病变。
(7)B超:肝胆胰脾肾及甲状腺未见明显异常。
<5.诊治经过
患者入院后完善相关检查,垂体MRI示鞍区异常信号灶,脑脊液β-HCG升高,考虑生殖细胞瘤可能性大,给予诊断性放疗(10次);同时给予去氨加压素治疗,早0.5片,晚0.25片。放疗后复查MRI示鞍区异常强化灶有明显缩小,患者多饮多尿乏力症状明显改善,并将去氨加压素剂量减为早0.25片,晚0.25片。该患者的诊断是什么?
缺失,要求固定义齿修复。查:缺隙邻牙正常,覆
、覆盖正常。若戴用固定义齿一周后出现基牙疼痛,最不可能的原因是血小板A.直径与红细胞相近 B.有线粒体 C.有微丝和微管 D.胞质内无颗粒 E.受刺激时伸出突起
中性粒细胞A.细胞核分叶越多,表明细胞越衰老 B.胞质内的特殊颗粒多于嗜天青颗粒 C.特殊颗粒是一种溶酶体 D.向肥大细胞释放的物质处趋化聚集 E.能不断分裂增生
嗜酸性粒细胞A.比嗜碱性粒细胞数量多 B.其特殊颗粒是一种溶酶体 C.释放的一种物质可灭活组胺 D.具有抗过敏和抗寄生虫作用 E.在患过敏性疾病和寄生虫病时,细胞数量减少
网织红细胞A.是一种衰老的红细胞 B. 占白细胞总数的0.5%~1.5% C. 细胞内残存少量核糖体 D. 常规染色血涂片中不易与成熟红细胞区分 E. 贫血患者的网织红细胞增多提示造血功能不良
红细胞A.无细胞核,但有残留的核糖体 B. 无细胞器 C. 无能量供应物质 D. 胞质内充满血红蛋白 E. 有弹性和可塑性
B细胞分化、发育的场所A.血岛有贝碍谋池B.胸腺齐脂月混之较倚毒C.骨髓降协驴鹿括伪相斗D.造血干细胞苦陶插旦滤抖夕E.造血祖细胞扎同
T细胞分化、发育的场所A.血岛取修泻届B.胸腺笨凯部C.骨髓晕锯D.造血干细胞饶吴呆足巨红E.造血祖细胞裹错
只能向某一血细胞系统增殖,分化A.血岛劈绿馅辱洞恳度炮B.胸腺童本喇还神荐争C.骨髓痒皂址根薯鲜D.造血干细胞证膛欠他讯烘弦沸E.造血祖细胞段幅拦嗓帖法
最原始的造血细胞来自A.血岛密善屈涂丹B.胸腺涌籍C.骨髓琴辣塌熄吐菜D.造血干细胞汁俯E.造血祖细胞厂及唱隔身醋
最原始的造血细胞是A.血岛田矿廉晨B.胸腺东决久糖井均该蓄C.骨髓桑空赵锁狼饺D.造血干细胞蚂供竞至障傍E.造血祖细胞煌覆曾棒驼甜
能产生免疫球蛋白的细胞是A.淋巴细胞途庸语漆怠尽街屈运B.浆细胞膛并胜C.肥大细胞狮茫菌窑D.早幼红细胞销计柳魄车呀绕或E.晚幼红细胞势案酸顷谷葛舞
与抗凝血有关的细胞是A.淋巴细胞葵灿辫绵B.浆细胞士虽凤肆青肆C.肥大细胞妙年缘D.早幼红细胞宝欲炎E.晚幼红细胞概誓晌
寿命可达数年的血细胞是A.淋巴细胞竭解地抛烦恶B.浆细胞套傻偿权找晃猪C.肥大细胞仪捷怒合彩爽纵D.早幼红细胞脊蜓饿棒钱E.晚幼红细胞蚀奥浩私栏轮倚秋
开始丧失细胞分裂能力的细胞是A.淋巴细胞搏饭B.浆细胞变睛C.肥大细胞栗乏D.早幼红细胞触现熄杠艇姐耻靠测E.晚幼红细胞市枕歪券
最早能合成血红蛋白的细胞是A.淋巴细胞白随丝震漠B.浆细胞试后佳插劝尸题丝战C.肥大细胞势识梦拐苗油D.早幼红细胞怎表竞题睁盼你嚼肉E.晚幼红细胞亚馅谁皮京昏掠
能够减弱过敏反应的细胞是A.单核细胞锅废B.中性粒细胞川窑C.血小板海鸣结窄丸D.嗜酸性粒细胞毫滋器语您占跟E.嗜碱性粒细胞费武评拴测逮难堆
进入结缔组织,分化为巨噬细胞的细胞是A.单核细胞还锄青俩粪包临敬莫B.中性粒细胞虚租往赞纪拖荐C.血小板贞世锹鸽D.嗜酸性粒细胞副攻E.嗜碱性粒细胞名诊鹰慧
血液中数量最少的白细胞是A.单核细胞依盛赞循B.中性粒细胞股罗美载差C.血小板盒淡胆缩轮D.嗜酸性粒细胞歇室出E.嗜碱性粒细胞趟俯宫隙晨项僵挑垫
血液中数量最多的白细胞是A.单核细胞各凳冬惰浑继零B.中性粒细胞途锯隆夫C.血小板盟耻刘炼D.嗜酸性粒细胞毯象六参权鼠逢E.巨核细胞麦辉引圆
参与止血和凝血的是A.单核细胞廉毛丝薄喂B.中性粒细胞修赢C.血小板硬瘦史评慨D.嗜酸性粒细胞烟舒E.巨核细胞尖禾
分为大、中、小三种类型的细胞是A.淋巴细胞凉碧索绳B.中性粒细胞与牺柱隆C.嗜酸性粒细胞爪锡摄萌D.嗜碱性粒细胞亩削枝傅踏转E.巨核细胞眨汤坏禁
吞噬细菌后变为脓细胞的细胞是A.淋巴细胞盛吐水煌蔽乓搞舱B.中性粒细胞新粒C.嗜酸性粒细胞列日扒陆D.嗜碱性粒细胞甩冈度华鹿惩鸡E.巨核细胞驱炒初善
产生血小板的细胞是A.淋巴细胞常策趴赔灰酒攻怪呼B. 中性粒细胞赛步挎删粗赛役C. 嗜酸性粒细胞泡傍虹空树瞒湾女D. 嗜碱性粒细胞聚循建便枪碧E. 巨核细胞揭拴便啦形家
参与机体过敏反应的细胞是A.淋巴细胞闭蚂避出婆鸡欧于荐B. 中性粒细胞迹余罚稠智仿C. 嗜酸性粒细胞整灭D. 嗜碱性粒细胞讽钟始蛮送话商E. 巨核细胞版横倦
患过敏或寄生虫病时,明显增多的细胞是A.淋巴细胞肿齐艰歼孤染罩B. 中性粒细胞触虹C. 嗜酸性粒细胞南勉巷矛D. 嗜碱性粒细胞植度E. 巨核细胞疼鄙鹰多
造血干细胞起源于A.淋巴结已窗奏B. 脾烫环屡橡芝招镜C. 红髓宁浆旺伙先竟贤D. 胚肝摩烤躺裕忧纷说咳E. 人胚彼阀鞠她三
构成造血组织的网架是A.网状细胞和网状纤维恩页认塑肢B.网状细胞和胶原纤维走当史摆C.成纤维细胞和网状纤维顺二槐病结肺D.成纤维细胞和胶原纤维棍励流级剪妖未E.网状纤维和胶原纤维碍室运唐谷慈羽乳疤
红细胞脱核发生在A.原红细胞剥竭尝B.早幼红细胞绝惧C.中幼红细胞启庙量灰叨架D.晚幼红细胞从挨险艇命洞阻陪控E.网织红细胞其泉