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男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是

女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断

女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。最可能的病因是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。该患者血气分析的完整诊断是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。造成该患者氧分压下降的主要原因是

男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。该患者胸片检查未见异常，心肌酶谱正常，为明确诊断，应首选下述哪项检查

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。患者血气示pH7.12 PaO 50mmHg PaCO 79mmHg HCO 30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。为明确诊断，应进行的检查是

男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(＋)，双下肢水肿。该患者意识障碍的原因

男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是

男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

猩红热的皮疹是A．斑丘疹 英傻核企辛胖冻掉B．瘀点 露凡稀洁座肤臂宝C．荨麻疹 行受慢运顶技D．疱疹 铲叼晃蔽栏眼晕E．鸡皮疹蹦女百绝倡愁补毯刀

流脑的皮疹是A．斑丘疹 稠袋君霞益语B．瘀点 奖闹C．荨麻疹 辜红棚祝呜反婶胳D．疱疹 博冰津螺社莲江短祝E．鸡皮疹习窑愚茂奇写师版崭

血管内溶血见于A．缺铁性贫血 梅杯味筛降根扶怕傅B．再生障碍性贫血 关寸变扯弱闹阵茄驳C．肾性贫血 力淋D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 引激瞎悬腐隐E．阵发性睡眠性血红蛋白尿袜亡虑励略

血管外溶血见于A．缺铁性贫血 烛喷尤央盘属歌煮B．再生障碍性贫血 逆瘦输爸停滤革填C．肾性贫血 味奸娱沃文响D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 侧冶时斧E．阵发性睡眠性血红蛋白尿腔烂蚕舌

男性，24岁，三周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。临床拟诊

女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊

女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多A．慢性浅表性胃炎 惑紫丸绣尽B．B型胃炎 港霸给蹲丝蹈萄畏C．十二指肠溃疡 配疑蛇唯沈D．A型胃炎 组腾负笑蜜黄E．胃癌莲冷岛拼伶脊衣

男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常A．慢性浅表性胃炎 昏叨余汁序滴汗至B．B型胃炎 悟斗础二鹅笼最C．十二指肠溃疡 朝忌陆盼兴巷取偶D．A型胃炎 骨化乓描儿容嫂E．胃癌绣险允

女性，60岁，间断上腹痛4年。食欲缺乏，消瘦贫血，胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主A．慢性浅表性胃炎 母缎射贫葬寸锹室投B．B型胃炎 征唉病亡C．十二指肠溃疡 洪火词俗丧诗斩骄朋D．A型胃炎 集详充迈用发枕夕腹E．胃癌效设宋猫昌者

磺脲类药物降糖作用机制为A．刺激胰岛素分泌 漆呆鹿姻语夸乒B．增加外周组织对葡萄糖的利用 旦衰帖兴选C．抑制肠道对葡萄糖的吸收 皆肤D．降低胰岛素的敏感性 伶炕婚且E．抑制多糖向单糖的分解夫叮搭伴能

双胍类降糖作用机制A．刺激胰岛素分泌 捷录聚娱添垫B．增加外周组织对葡萄糖的利用 吐坐袄旬佛盐为以鸦C．抑制肠道对葡萄糖的吸收 汇亮失箱跨爬D．降低胰岛素的敏感性 宣返审员抖突抗停落E．抑制多糖向单糖的分解东火翠了华

男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影

男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影A．脑血栓形成 玩卖馋馒房楚粪业B．脑栓塞 厚运晴惕捉胸C．椎动脉系统TIA 俗骗招至罩D．蛛网膜下腔出血 傻东菜叫域足块E．颈动脉系统TIA胀绸

女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常

仅对细胞外结核菌有杀菌力A．INH 柱叛又柿B．RFP 琴伪躬C．SM 罢沃仰仔宵D．EMB 贿到页队振庆E．PZA敢皂男佩法

对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成

高渗性非酮症性糖尿病昏迷A．尿糖（++++）酮体（-） 寨化丸越长B．尿糖（++++）酮体强阳性 他录风鼓帐C．尿糖（+）酮体（+） 汇锣许左烟垮侄迎潜D．尿糖（-）酮体（-） 缴饿烈棉E．尿糖（-）酮体（+）假充

糖尿病酮症酸中毒A．尿糖（++++）酮体（-） 页部鸡码最施油欠岩B．尿糖（++++）酮体强阳性 戴材接繁书陕C．尿糖（+）酮体（+） 塑茫锻肺亚变轿D．尿糖（-）酮体（-） 一愉钱镰学钞攀E．尿糖（-）酮体（+）侧碧嗽素刻

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