医学猫> 精神病学主治医师（340）>

患者，男性，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着三张一百元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有一张一百元的钞票呢明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不堪。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状

患儿，男性，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

患儿，男性，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件A．IQ＜70灭饭B．智力发育落后寻瓶擦乓图泡姓眉物C．社会适应困难厌惨赏喜D．起病于18岁以前帐排株E．有遗传性疾病萝此烈堤收亲竿度流

关于电抽搐治疗的适应证，下列说法错误的是A．拒食、违拗和紧张性木僵者防纲B．中枢神经系统炎症押枪肩帅淘化C．精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者另津沫扰宣D．极度兴奋躁动冲动伤人者谱勺酒壮英映E．严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者朽少

精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是A．焦虑妨直朽B．强迫头辟饼C．恐惧缘秃D．抑郁跑挣扮蒜脱七茧式E．神精衰弱当僚骨

关于电抽搐治疗的临床应用，不正确的描述是A．治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上员玉虾雷殖B．可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期塞八膨C．把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位淋趣D．电极安置在大脑的非优势侧副作用较大趣见门渡同象墙云连E．必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg儿双份球税艺

下述哪项并非应用锂盐禁忌A．严重心脏疾病汉博园绵售效B．肾功能不全墓枣册偶费陶写的C．妊娠3个月内张懒生漆恋产约辛D．重症肌无力猎车骆漫企于仇E．血锂浓度1.0mmol/L同粮幼酷佛愈

急性应激障碍通常在多长时间内缓解A．1周慰贿虫B．半个月孙坟刻手逆至C．1个月牲梦挤D．半年租刚议蛾袍干铜捞惠E．1年顶葱净兆陆

下列哪项不符合躯体化障碍的表现A．以多样多变的躯体症状为主的神经症际怒纪档料显但B．躯体症状可涉及身体的任何系统或器官芒价才舌递C．常伴有明显的焦虑和抑郁情绪旬肺槐恩存父萝D．患者的社会功能通常不受损害睡献司今述成伙保E．常为慢性波动病程士弯了抄汤

有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项错误A．主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用勺膛拆B．抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好瞧塔俭况庄女俯古C．传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体慎矿燕上周斧战进滑D．不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果谅柳E．非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用意救脊馅傲合庙

电抽搐治疗的最佳适应证不包括A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者帝需栏料肚拆疫番瓶B．极度兴奋躁动，冲动伤人者繁杯桨早霜卜殖C．拒食，违拗或紧张木僵者理章业炉角忍瞒D．精神药物治疗效果不好者蛾放E．长期慢性的幻觉、妄想患者恩惑典

在意识清晰的基础上，下列何种症状对诊断分裂症最具诊断意义A．被害妄想输惯屑B．嫉妒妄想抄蜓雾沾桌熊桐些C．牵连妄想烛煌涌D．思维散漫采笼谅持悲苗E．夸大妄想条衣重陶效训

以下药物没有明显抗焦虑作用的是A．地西泮巷庆颂得聋颗乔中嗓B．普萘洛尔熟尸起累辣林呆C．卡马西平瓜饿梦D．坦度螺酮团该批搬帘文胳E．氯硝西泮父菜疲仍事

有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法错误A．首先要控制血压和其他危险因素糊斜新棍B．对VD危险因素的预防和治疗可减少Ⅷ的发病率搅验C．目前尚没有治疗VD的特效药猾限晒常报火刊昨斥D．抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用报盟桃信E．VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效比狂震专需提

下列广泛性焦虑的临床表现不包括A．发作性紧张、担心、害怕肩础划丙师谣B．躯体性焦虑办丈报C．精神性焦虑吉齿荐D．时有噩梦狸柱误椅惭蚕E．运动性不安吞烛

下列关于疑病症的临床表现，不正确的是A．学习日常工作不受影响屋断恩滔灰掉于资B．敏感多疑，对健康过分关注申敲到棋演妙拼C．起病缓慢，病程持续星该趣偶蝴帽二D．反复就医，对检查结果的可靠性持怀疑态度挺筋拖E．常在躯体疾病或精神刺激诱因下发作废艳茂搏镇导登

下列哪项不是Rett综合征的临床表现A．一般出生后6～18个月发育正常，1～2岁时出现多动综合征样症状背搞手试套B．言语和运动能力减退推张晕示却C．特征性的绞手及洗涤样动作衫状慨爹利胜于D．脊柱侧突，呼吸调节不良膏甜汇再E．3、4岁后头围增长缓慢绳挺训熟臣异饱继

谵妄最主要的特征是A．意识障碍傅霉谅射B．认知障碍封扫善献C．情绪障碍幻骂铜盗权仅横俘像D．定向障碍拦景瞧秧E．行为障碍沙龙通

男性，35岁，工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断“分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

行为治疗的基本理论不包括A．经典条件反射叨笑匙障画B．操作条件反射泪亏隔泼C．学习理论弓叮D．自由联想额石赵爱E．强化理论葬片橡快

下列关于精神分裂症的说法中不正确的是A．是一组精神性障碍征候群拘色欠某坝该孕程B．患病期的患者基本丧失自知力辟暂C．内容有一定现实性，并不荒谬竿着题某D．自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离儿夹洒蠢厉嗽E．多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展货冷

42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项A．睡眠紊乱暴饮苏携貌妈眠B．食欲紊乱匪允绞薯C．性功能减退据看盆D．精力丧失凤害滤E．乐趣丧失底舞蝇笛掀

下列关于人格障碍中说法错误的是A．开始于童年或青少年时期略忍暖B．一直持续到成年或终身携滤依栽C．少数人在成年后有所减轻犯卸副块僵D．有明显的智能障碍问仰探芹去E．可能造成对社会及他人的损害村虎摄述量

按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不正确A．抗精神病药物姨绣B．心境稳定剂润倒优孩妨授C．抗焦虑药物双敌辉逼稠胃D．单胺氧化酶抑制剂嘱谷锣百追季贩患乓E．抗抑郁药物脸寸蛾痰中违

有关三环类抗抑郁药（TCAs），下列说法错误的是A．适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍诱码焰障融B．起效时间为14～28天撒核C．严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用钓斗代母丛喜黑D．超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高渔搭践撕E．卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升乐拐

23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是

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