医学猫> 精神病学主治医师（340）>

患者，男性，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着三张一百元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有一张一百元的钞票呢明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不堪。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状

患儿，男性，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

患儿，男性，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件A．IQ＜70王悬归由材呀展虑B．智力发育落后际皂凡旗未吉庙交C．社会适应困难字席薄扰操形身D．起病于18岁以前乔劝捉锈硬异挑葬E．有遗传性疾病陷核

关于电抽搐治疗的适应证，下列说法错误的是A．拒食、违拗和紧张性木僵者汽沃B．中枢神经系统炎症泛摆高斜暑C．精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者挖套摆浙按凶黄D．极度兴奋躁动冲动伤人者播歉鼓周访化E．严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者酿教

精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是A．焦虑迹最B．强迫袍环目毕碑官飞瞧烟C．恐惧捷宋D．抑郁袖影移港道霞咐E．神精衰弱绞筋次体

关于电抽搐治疗的临床应用，不正确的描述是A．治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上帅忧验换忘B．可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期嚼攻阵采臣C．把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位愤秤审毫滴以D．电极安置在大脑的非优势侧副作用较大院弃旅操杨俩尤世E．必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg熟色糖

下述哪项并非应用锂盐禁忌A．严重心脏疾病越敞饼授值又B．肾功能不全括三认C．妊娠3个月内讨饰棒醉需D．重症肌无力素疑出势灰E．血锂浓度1.0mmol/L到四

急性应激障碍通常在多长时间内缓解A．1周饶刀满起河蛾禾B．半个月塑详渠C．1个月华锁恳既D．半年筑妹键泄葬询E．1年暗盒

下列哪项不符合躯体化障碍的表现A．以多样多变的躯体症状为主的神经症数艺B．躯体症状可涉及身体的任何系统或器官科浸C．常伴有明显的焦虑和抑郁情绪部缎D．患者的社会功能通常不受损害闲底延匹鼓三顾之E．常为慢性波动病程服遍坚达

有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项错误A．主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用脸番根胀券鹰罐B．抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好逮粮喇煮灿惜C．传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体淹股局雨担泽天D．不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果府途丹亡呜狗演岩E．非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用绑葱辉棵同镰揭庸

电抽搐治疗的最佳适应证不包括A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者趟原诊担柄刀B．极度兴奋躁动，冲动伤人者樱扑荒陶淡砍C．拒食，违拗或紧张木僵者偏屿井屋沟D．精神药物治疗效果不好者猫另棒E．长期慢性的幻觉、妄想患者醉罐赛料换梯套蠢

在意识清晰的基础上，下列何种症状对诊断分裂症最具诊断意义A．被害妄想洽膊乖梯B．嫉妒妄想挣映一们绒桐C．牵连妄想乔商释稼D．思维散漫挠淘版策姑承E．夸大妄想答美

以下药物没有明显抗焦虑作用的是A．地西泮肯歉腔辰哲乳B．普萘洛尔尼泳C．卡马西平转乞雪D．坦度螺酮泻帝块陷捉箱正取E．氯硝西泮渡帜给辟付叔形

有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法错误A．首先要控制血压和其他危险因素初分素B．对VD危险因素的预防和治疗可减少Ⅷ的发病率袜脉盈漏稠舅掉蹦抽C．目前尚没有治疗VD的特效药踩齐D．抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用英管戴萌云合评整E．VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效浩享叼烧妹盘伟

下列广泛性焦虑的临床表现不包括A．发作性紧张、担心、害怕池亩帐览昨岸B．躯体性焦虑吃哄榆狠灵参浮C．精神性焦虑销恰蜜据卧究D．时有噩梦渐案畜馒恨蕉E．运动性不安疫衰歇累纽

下列关于疑病症的临床表现，不正确的是A．学习日常工作不受影响膊视表氏暑徒屯滥劫B．敏感多疑，对健康过分关注篮顷饱管它竭蝶治爱C．起病缓慢，病程持续支言泡D．反复就医，对检查结果的可靠性持怀疑态度望鸟偶粗岭E．常在躯体疾病或精神刺激诱因下发作待门趴奉蝇

下列哪项不是Rett综合征的临床表现A．一般出生后6～18个月发育正常，1～2岁时出现多动综合征样症状词扰轧筐焦B．言语和运动能力减退界能腊武钉码C．特征性的绞手及洗涤样动作舟乐连舒帮蚀D．脊柱侧突，呼吸调节不良敲郑挑姥跑E．3、4岁后头围增长缓慢薄变看瞧烛玉

谵妄最主要的特征是A．意识障碍隆骆型审衫B．认知障碍幕芹规劣破尼C．情绪障碍搁绍莲饶D．定向障碍蒜能扒较题E．行为障碍递贞十细烈恢棵

男性，35岁，工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断“分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

行为治疗的基本理论不包括A．经典条件反射惰锁湖B．操作条件反射拼盒C．学习理论岩慈劝染绘纤冈余随D．自由联想粪洪伯勇烧圈仪鱼伞E．强化理论友炉圣兆

下列关于精神分裂症的说法中不正确的是A．是一组精神性障碍征候群迅均胡刘魔B．患病期的患者基本丧失自知力胶豪猾C．内容有一定现实性，并不荒谬凤荷稀坚玉D．自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离迟秋沉示E．多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展捷伶灿佛

42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项A．睡眠紊乱踢锅B．食欲紊乱伏拐缺促莲C．性功能减退糕棉战D．精力丧失冲肝夏予E．乐趣丧失势嫌献怜红喂殖忙踢

下列关于人格障碍中说法错误的是A．开始于童年或青少年时期拉弊脚炎B．一直持续到成年或终身重婆象龄诚创渗提C．少数人在成年后有所减轻膊正欢剧丛拖妥D．有明显的智能障碍速它桂埋像培药浊E．可能造成对社会及他人的损害亮形私

按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不正确A．抗精神病药物震竟老巨衫蝴堡B．心境稳定剂口起剪赢歇缠名戒泼C．抗焦虑药物截闲印种D．单胺氧化酶抑制剂予调高都满灿筹蚀段E．抗抑郁药物现辛酒通足征乖

有关三环类抗抑郁药（TCAs），下列说法错误的是A．适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍壁艰浑丝甜鲁巷B．起效时间为14～28天碧碍刻C．严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用递普浊虾予征陈揭D．超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高泼草寸狮伟E．卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升链侦遗

23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是

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