患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。提示:根据病理检查结果提示,进行梅毒血清学检查:TRUST(1:64),TPPA(+);Hiv抗体筛查检测:阴性。临床诊断为二期梅毒。   二期梅毒的诊断标准中错误的是

患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。根据病理学检查结果提示,下一步应进行的检查有

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。艾滋病合并CMV感染者免疫状态和CMV-DNA水平相关性分析正确的是

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。提示:进一步试验:HIV抗体确诊试验(十)。CMV-DNA水平2.74×105copies/ml。最终诊断:艾滋病,CMV感染(CMV肠炎,CMV视网膜炎)。   诊断HIV感染的实验室检查包括

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。关于巨细胞病毒感染的传播途径说法正确的是

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。下列不适宜于巨细胞病毒感染的诊断项目或方法

患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。细小病毒B19病原学检查是B19病毒感染的确诊依据,应用于临床的有

患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。下列相关细小病毒B19引起儿童感染说法正确的是

患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。提示:心脏超声检查示:心脏双冠脉管壁毛糙增厚;微小病毒B19IgM呈阳性。EB病毒、呼吸道病毒毒原体、肺炎支原体-IgM抗体结果阴性。结合临床症状诊断为微小病毒B19感染。   下列关于微小病毒B19生物学特性说法正确的是

患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。为了确诊应进一步检查的项目是

患者,男,37岁,因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病,HIV抗体初筛试验阳性。人类免疫缺陷病毒(humanimmunOdeficiencyvirus;HIV)是一种能攻击人体免疫系统的病毒,其特征为

患者,男,37岁,因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病,HIV抗体初筛试验阳性。提示:患者HIV-1型抗体确认试验报告阳性。诊断:艾滋病。   艾滋病的传播途径是

患者,男,37岁,因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病,HIV抗体初筛试验阳性。艾滋病病毒抗体检测阳性,又具有以下情况之一者即可确诊为艾滋病

患者,男,37岁,因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病,HIV抗体初筛试验阳性。HIV感染的免疫学诊断方法包括

新生儿,男,43d,因腹胀20d入院。其母有吸毒史,查体:手足和鼻尖皮肤脱屑,口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10/L,Hb73g/L,PLT 138×10/L;谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。梅毒传染性最大的分期是

新生儿,男,43d,因腹胀20d入院。其母有吸毒史,查体:手足和鼻尖皮肤脱屑,口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10/L,Hb73g/L,PLT 138×10/L;谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。先天梅毒(胎传梅毒)感染的途径是

新生儿,男,43d,因腹胀20d入院。其母有吸毒史,查体:手足和鼻尖皮肤脱屑,口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10/L,Hb73g/L,PLT 138×10/L;谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。提示:后续检查,梅毒血清学检查USR、TPHA均阳性。   关于先天性梅毒,正确的是

新生儿,男,43d,因腹胀20d入院。其母有吸毒史,查体:手足和鼻尖皮肤脱屑,口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10/L,Hb73g/L,PLT 138×10/L;谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。对于该患者,可能的诊断是

患儿女性,新生儿,因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎,37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、心脏有杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常。提示:患儿1个月后复查,颅脑CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低,体重增长欠佳。目前CRS无有效的治疗方法,仅为对症治疗,预后差,远期亦有继续发生器官损伤可能,故关键在于预防。   目前,临床普及率较高的TORCH筛查的方法有

患儿女性,新生儿,因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎,37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、心脏有杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常。提示:患儿生后5天复查CRP4mg/L,7天复查血常规回报WBC 5.09×10/L,Hb 155g/L,PLT 113×10/L。眼底检查未见异常。生后11天出院。   由于其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊导致该患儿CRS,因此产前进行TORCH筛查意义重大。TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写,实验室开展的TORCH检测主要包括的病原体为

患儿女性,新生儿,因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎,37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、心脏有杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常。提示:胸部X线片:新生儿湿肺,12小时后呼吸急促得到缓解,22小时患儿出现全身散在皮肤出血点,以背部及腹部为著。超声心动图示房间隔缺损,动脉导管未闭。血常规:WBC 19.9×10/L,Hb 150g/L,PLT 37×10/L,CRP49mg/L。血生化:ALT60U/L,AST132U/L,白蛋白31.5g/L,TBil 54.97mmol/L。TORCH示风疹病毒IgM>400AU/ml(阳性)。追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊。家属拒绝脑脊液检查。   患儿最终诊断为

患儿女性,新生儿,因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎,37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、心脏有杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常。根据上述症状,造成患儿呼吸急促的可能原因有

患儿男性,7岁,因“发热14天,咳嗽10天,活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热,体温波动于38~40℃,10天前咳嗽,呈刺激性干咳。查血常规:WBC 9.8×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10/L,N 0.843,L 0.157;胸部X线片:肺部感染。提示:TPPA法检测MP-IgM的结果为1:320。MP抗体检测对临床诊断MP感染有重要意义。肺炎支原体患者体内可产生两类特异性MP抗体IgG、IgM,关于MP-IgM抗体,叙述正确的是

患儿男性,7岁,因“发热14天,咳嗽10天,活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热,体温波动于38~40℃,10天前咳嗽,呈刺激性干咳。查血常规:WBC 9.8×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10/L,N 0.843,L 0.157;胸部X线片:肺部感染。提示:予患儿红霉素和美洛培南抗感染,甲泼尼龙治疗3天。体温正常,复查C反应蛋白正常。胸部X线:左肺膨胀完全。肺炎支原体抗体检测为确诊提供了重要依据。临床常用的肺炎支原体抗体检测方法有

患儿男性,7岁,因“发热14天,咳嗽10天,活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热,体温波动于38~40℃,10天前咳嗽,呈刺激性干咳。查血常规:WBC 9.8×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10/L,N 0.843,L 0.157;胸部X线片:肺部感染。提示:给予头孢甲肟和阿大观霉素联合抗感染治疗5天,症状无好转。复查血常规:WBC15.26×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb108g/L,PLT295×10/L,N 0.847,L0.153;肺部CT:左肺膨胀不全;免疫学指标检测:CRP 7.3mg/dl;血清肺炎支原体抗体IgM阳性。最终诊断为

患儿男性,7岁,因“发热14天,咳嗽10天,活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热,体温波动于38~40℃,10天前咳嗽,呈刺激性干咳。查血常规:WBC 9.8×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10/L,N 0.843,L 0.157;胸部X线片:肺部感染。考虑的诊断为

30岁男性患者,发热、黄疸、恶心,尤其是进食脂肪餐后,常有腹胀和不适。无既往病史,其女友是一名乙肝病毒携带者。下列与乙肝慢性化有关的是

30岁男性患者,发热、黄疸、恶心,尤其是进食脂肪餐后,常有腹胀和不适。无既往病史,其女友是一名乙肝病毒携带者。HBV感染紧急预防用

30岁男性患者,发热、黄疸、恶心,尤其是进食脂肪餐后,常有腹胀和不适。无既往病史,其女友是一名乙肝病毒携带者。用ELISA法检测乙型肝炎抗原,抗体系统结果:HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(-),HBcAb(-),HBeAb(-),说明

30岁男性患者,发热、黄疸、恶心,尤其是进食脂肪餐后,常有腹胀和不适。无既往病史,其女友是一名乙肝病毒携带者。证明患者感染HBV的实验室指标包括

患者女性,38岁,教师,平素体健。此次起病已20天,表现为高度乏力,食欲明显下降,伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血,体格检查黄疸深,肝肋下2cm,有轻压痛,脾未及,有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。关于HBV造成肝细胞病变的机制叙述,正确的是

患者女性,38岁,教师,平素体健。此次起病已20天,表现为高度乏力,食欲明显下降,伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血,体格检查黄疸深,肝肋下2cm,有轻压痛,脾未及,有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。下列与首次发现乙型肝炎病毒有关的疾病是