患者女性,63岁,腰、骶疼痛2月余,近期骨痛加重伴发热。查体:轻度贫血貌,38.5℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC:10.9×10/L,Hb:76g/L,ESR:136mm/h。尿蛋白+,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。若该患者本周蛋白阳性,下列说法正确的是

患者女性,63岁,腰、骶疼痛2月余,近期骨痛加重伴发热。查体:轻度贫血貌,38.5℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC:10.9×10/L,Hb:76g/L,ESR:136mm/h。尿蛋白+,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者首先考虑的疾病是

患者男性,65岁,因拔牙后牙龈出血不止3天就诊。血常规:WBC6.8×10/L,RBC3.39×10/L,Hb:88g/L,PLT305×10/L;GLB68.9g/L;IgM39.6g/L,Fbg:1.784g/L;尿常规:蛋白(±);肝脾淋巴结肿大,伴视网膜出血。骨髓象:成熟红细胞呈缗钱状排列;淋巴细胞占26.8%,可见浆细胞样淋巴细胞;浆细胞占1.6%,可见成团浆细胞。该患者尿蛋白+,其蛋白尿类型属于

患者男性,65岁,因拔牙后牙龈出血不止3天就诊。血常规:WBC6.8×10/L,RBC3.39×10/L,Hb:88g/L,PLT305×10/L;GLB68.9g/L;IgM39.6g/L,Fbg:1.784g/L;尿常规:蛋白(±);肝脾淋巴结肿大,伴视网膜出血。骨髓象:成熟红细胞呈缗钱状排列;淋巴细胞占26.8%,可见浆细胞样淋巴细胞;浆细胞占1.6%,可见成团浆细胞。本周蛋白见于

患者男性,65岁,因拔牙后牙龈出血不止3天就诊。血常规:WBC6.8×10/L,RBC3.39×10/L,Hb:88g/L,PLT305×10/L;GLB68.9g/L;IgM39.6g/L,Fbg:1.784g/L;尿常规:蛋白(±);肝脾淋巴结肿大,伴视网膜出血。骨髓象:成熟红细胞呈缗钱状排列;淋巴细胞占26.8%,可见浆细胞样淋巴细胞;浆细胞占1.6%,可见成团浆细胞。若该患者尿本周蛋白阳性,本周蛋白的确诊试验是

患者男性,65岁,因拔牙后牙龈出血不止3天就诊。血常规:WBC6.8×10/L,RBC3.39×10/L,Hb:88g/L,PLT305×10/L;GLB68.9g/L;IgM39.6g/L,Fbg:1.784g/L;尿常规:蛋白(±);肝脾淋巴结肿大,伴视网膜出血。骨髓象:成熟红细胞呈缗钱状排列;淋巴细胞占26.8%,可见浆细胞样淋巴细胞;浆细胞占1.6%,可见成团浆细胞。该患者最可能的诊断是

男性患者,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热、食欲缺乏。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。检验:Hb:81g/L,PLT:125×10/L,分类嗜中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75、单核细胞0.03。诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

男性患者,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热、食欲缺乏。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。检验:Hb:81g/L,PLT:125×10/L,分类嗜中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75、单核细胞0.03。进行骨髓检查,最可能的骨髓象是

男性患者,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热、食欲缺乏。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。检验:Hb:81g/L,PLT:125×10/L,分类嗜中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75、单核细胞0.03。为明确诊断,重要的辅助检查是

男性患者,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热、食欲缺乏。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。检验:Hb:81g/L,PLT:125×10/L,分类嗜中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75、单核细胞0.03。该患者最可能的诊断是

患者男性,56岁,腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频尿痛感。检验:尿蛋白+++,白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性,拟诊断为多发性骨髓瘤。若患者尿蛋白+,该蛋白尿类型属于

患者男性,56岁,腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频尿痛感。检验:尿蛋白+++,白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性,拟诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的特征包括

患者男性,56岁,腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频尿痛感。检验:尿蛋白+++,白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性,拟诊断为多发性骨髓瘤。目前有关M蛋白的检测主要选用的方法是

患者男性,56岁,腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频尿痛感。检验:尿蛋白+++,白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性,拟诊断为多发性骨髓瘤。为进一步明确诊断,需要补充哪些实验室检查

患者女性,69岁,因“全身皮肤肿物逐渐增大4个月余”入院。查体:双侧颈部可触及多发肿大淋巴结,质中,界清,活动可,无触痛,肝肋缘下未触及,脾大(肋缘下2cm)。血常规:WBC10.3×10/L,LYM6.51×10/L,LYM63.2%,Hb126g/L,PLT101×10/L;骨髓象示:骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占78%。该患者可能出现淋巴结肿大的常见部位为

患者女性,69岁,因“全身皮肤肿物逐渐增大4个月余”入院。查体:双侧颈部可触及多发肿大淋巴结,质中,界清,活动可,无触痛,肝肋缘下未触及,脾大(肋缘下2cm)。血常规:WBC10.3×10/L,LYM6.51×10/L,LYM63.2%,Hb126g/L,PLT101×10/L;骨髓象示:骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占78%。该病的实验室检测中,不会出现

患者女性,69岁,因“全身皮肤肿物逐渐增大4个月余”入院。查体:双侧颈部可触及多发肿大淋巴结,质中,界清,活动可,无触痛,肝肋缘下未触及,脾大(肋缘下2cm)。血常规:WBC10.3×10/L,LYM6.51×10/L,LYM63.2%,Hb126g/L,PLT101×10/L;骨髓象示:骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占78%。为明确诊断,该患者应该进行的检查为

患者女性,69岁,因“全身皮肤肿物逐渐增大4个月余”入院。查体:双侧颈部可触及多发肿大淋巴结,质中,界清,活动可,无触痛,肝肋缘下未触及,脾大(肋缘下2cm)。血常规:WBC10.3×10/L,LYM6.51×10/L,LYM63.2%,Hb126g/L,PLT101×10/L;骨髓象示:骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占78%。该患者最可能的诊断为

患者男性,65岁,因“发现颈部肿块一周”就诊。查体:T36.5℃,BP110/80mmHg;心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下2cm,颈部及锁骨可触及多发肿大淋巴结,无触痛。化验:RBC5×10/1,WBC11×10/L,PLT120×10/L,LYM5.5×10/L。该患者还可能出现的症状是

患者男性,65岁,因“发现颈部肿块一周”就诊。查体:T36.5℃,BP110/80mmHg;心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下2cm,颈部及锁骨可触及多发肿大淋巴结,无触痛。化验:RBC5×10/1,WBC11×10/L,PLT120×10/L,LYM5.5×10/L。该患者可能的骨髓象为

患者男性,65岁,因“发现颈部肿块一周”就诊。查体:T36.5℃,BP110/80mmHg;心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下2cm,颈部及锁骨可触及多发肿大淋巴结,无触痛。化验:RBC5×10/1,WBC11×10/L,PLT120×10/L,LYM5.5×10/L。为明确诊断,该患者应该进行的实验室检查为

患者男性,65岁,因“发现颈部肿块一周”就诊。查体:T36.5℃,BP110/80mmHg;心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下2cm,颈部及锁骨可触及多发肿大淋巴结,无触痛。化验:RBC5×10/1,WBC11×10/L,PLT120×10/L,LYM5.5×10/L。该患者最可能的诊断是

患者男性,61岁,主诉“腰骶疼痛5个多月,鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,为持续性钝痛,2个月前出现鼻出血。查体:生命体征平稳,血压125/85mmHg,鼻腔黏膜充血,面部无特殊,腰骶部压痛,脊柱轻度畸形。实验室检查:血IgG46.4g/L(参考值8~15.5g/L)、IgA172mg/L(参考值836~2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700~2200mg/L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。该患者为明确诊断最应该进行以下哪项实验室检测

患者男性,61岁,主诉“腰骶疼痛5个多月,鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,为持续性钝痛,2个月前出现鼻出血。查体:生命体征平稳,血压125/85mmHg,鼻腔黏膜充血,面部无特殊,腰骶部压痛,脊柱轻度畸形。实验室检查:血IgG46.4g/L(参考值8~15.5g/L)、IgA172mg/L(参考值836~2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700~2200mg/L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。以下关于速率散射比浊抗原过量校正的描述正确的是

患者男性,61岁,主诉“腰骶疼痛5个多月,鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,为持续性钝痛,2个月前出现鼻出血。查体:生命体征平稳,血压125/85mmHg,鼻腔黏膜充血,面部无特殊,腰骶部压痛,脊柱轻度畸形。实验室检查:血IgG46.4g/L(参考值8~15.5g/L)、IgA172mg/L(参考值836~2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700~2200mg/L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。本例患者IgG异常升高,为保证检测准确性应在检测中采取何种措施

患者男性,61岁,主诉“腰骶疼痛5个多月,鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,为持续性钝痛,2个月前出现鼻出血。查体:生命体征平稳,血压125/85mmHg,鼻腔黏膜充血,面部无特殊,腰骶部压痛,脊柱轻度畸形。实验室检查:血IgG46.4g/L(参考值8~15.5g/L)、IgA172mg/L(参考值836~2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700~2200mg/L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。实验室常规进行血清免疫球蛋白检测的方法包括下列哪些

患者男性,51岁,因“出血和发热1年余,加重伴头痛头晕1周”就诊。查体:T37.2℃,BP110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,HR95次/min,律齐,肝脾肋下可触及。提示:进一步进行免疫球蛋白检测,检测到单克隆蛋白为25g/L,但患者肾功能正常,不贫血及无骨压痛表现。   该患者最可能的诊断是

患者男性,51岁,因“出血和发热1年余,加重伴头痛头晕1周”就诊。查体:T37.2℃,BP110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,HR95次/min,律齐,肝脾肋下可触及。若进一步进行骨髓穿刺检测,检测结果为浆细胞增多伴异型,占7.9%。应该考虑的疾病有

患者男性,51岁,因“出血和发热1年余,加重伴头痛头晕1周”就诊。查体:T37.2℃,BP110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,HR95次/min,律齐,肝脾肋下可触及。该患者最可能的累及系统是

患者男性,51岁,因“出血和发热1年余,加重伴头痛头晕1周”就诊。查体:T37.2℃,BP110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,HR95次/min,律齐,肝脾肋下可触及。为明确诊断首选的检查是

患者男性,72岁,主诉“腰背部疼痛3个多月”。患者3个月前无明显诱因出现腰背疼痛,休息不能缓解。社区医院按“骨质疏松症”治疗1个月症状获明显改善。查体:生命体征平稳,贫血貌,胸椎3-6椎体及肩胛间区压痛,腰椎2~4椎体压痛,余未见异常。实验室检查:血常规:WBC4.69×10/L,Hb78g/L,PLT185×10/L;尿蛋白(++);血尿素氮5.75mmol/L,肌酐50μmol/L,尿酸184μmol/L),钙2.96mmol/L,β2微球蛋白3.75μ/L;血IgG4.1g/L(参考值8~15.5g/L),IgA120mg/L(参考值836~2900mg/L),IgM48300mg/L(参考值700~2200mg/L。该病可能的病因有以下哪些

患者男性,72岁,主诉“腰背部疼痛3个多月”。患者3个月前无明显诱因出现腰背疼痛,休息不能缓解。社区医院按“骨质疏松症”治疗1个月症状获明显改善。查体:生命体征平稳,贫血貌,胸椎3-6椎体及肩胛间区压痛,腰椎2~4椎体压痛,余未见异常。实验室检查:血常规:WBC4.69×10/L,Hb78g/L,PLT185×10/L;尿蛋白(++);血尿素氮5.75mmol/L,肌酐50μmol/L,尿酸184μmol/L),钙2.96mmol/L,β2微球蛋白3.75μ/L;血IgG4.1g/L(参考值8~15.5g/L),IgA120mg/L(参考值836~2900mg/L),IgM48300mg/L(参考值700~2200mg/L。该患者M蛋白是哪一种类型