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患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。合格的痰培养标本筛选要求是

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10／L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10／L，N95%，L5%。初步诊断为

运动对血糖的影响正确的是A．短时间大强度运动时血糖变化不大 B．长时间运动时血糖升高 C．长时间运动时血糖下降 D．长时间运动时血糖变化不明显 E．肌糖原储备有利于维持运动中正常血糖水平

长期卧床对消化系统的影响是A．胃液分泌增加 B．胃液分泌减少 C．胃内食物排空加快 D．胃内食物排空减慢 E．胃肠蠕动减弱

葡萄糖有氧氧化代谢过程中的产物是哪3项A．水 B．ATP C．氨基酸 D．乳酸 E．二氧化碳

慢性支气管炎的主要临床体征是A．肺部呼吸音粗 B．黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失 C．黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音 D．有杵状指 E．可闻及哮鸣音

患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P 60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR 60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是

患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为

患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是

患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步检查的首选项目是

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是

患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是

患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。患者出现肌无力的原因是

患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为

全身性瘙痒应与下列哪些疾病鉴别A．湿疹 B．疥疮 C．痒疹 D．阴囊神经性皮炎 E．以上都是

在全身性皮肤瘙痒症，以下哪些是正确的A．甲状腺功能低下瘙痒，口服甲状腺制剂后痒感减轻 B．糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比 C．慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关 D．霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧 E．肝性瘙痒与肝病变进展一致

下列哪些为继发性骨质疏松症A．继发于皮质醇增多症 B．继发于绝经 C．继发于甲亢 D．继发于甲状旁腺功能亢进 E．继发于慢性肾病

帕金森患者可见A．折刀样强直 B．铅管样强直 C．齿轮样强直 D．路标现象 E．以上都正确

抗骨吸收药物是A．雌激素 B．雄激素 C．降钙素 D．双磷酸盐类 E．钙剂

关于骨质疏松症临床表现的说法正确的是A．主要为疼痛 B．以腰背、腰骶和下肢多见 C．可有压痛及放射痛 D．有静止状态开始活动时出现 E．弯腰久后，再挺起身时疼痛更重

关于老年期抑郁的预防，下列说法正确的是A．积极组织和鼓励老人听音乐、看电视、绘画等 B．参加各种体育锻炼及运动会 C．争取社会、亲友、邻里对他们的支持、关怀 D．改善和提高人际关系 E．多参加社会活动

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