医学猫> 老年医学正高级职称（065）>

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。患者首先应进行哪些检查

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。下列哪种肝病最有可能

患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是

患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是

患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是

患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大

干燥综合征不常出现的临床表现有A．周期性肌肉麻痹 B．反复腮腺肿痛 C．面部红斑 D．猖獗龋 E．大量蛋白尿

干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括A．淋巴瘤 B．HIV感染 C．结节病 D．糖尿病 E．变应性鼻炎

风湿性多肌痛的诊断依据包括A．肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上 B．无肌力减退 C．ESR＞40 mm/h D．肌酶、肌电图、肌肉活检正常 E．小剂量糖皮质激素治疗反应好

类风湿关节炎晚期关节畸形包括A．“O”形腿畸形 B．“钮扣花”畸形 C．“天鹅颈”畸形 D．方形手畸形 E．远端指间关节畸形，如赫伯登结节（Heberden node）

类风湿关节炎的关节外改变有A．类风湿结节 B．皮肤溃疡 C．肺间质病变 D．心包炎 E．腕管综合征

患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是

患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有
提示　应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)

患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有

在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于A．常规检查难以明确诊断的患者 B．进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者 C．入选临床试验的患者 D．为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者 E．弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，BP 90/50 mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR 100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。
血常规：WBC 15×10/L，N 0.90，CRP 100 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。下列检查中，可作为确诊依据的是

患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，BP 90/50 mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR 100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。
血常规：WBC 15×10/L，N 0.90，CRP 100 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP 210/130 mmHg，HR 100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP 210/130 mmHg，HR 100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP 210/130 mmHg，HR 100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括

患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的诊断标准包括

患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。为明确诊断，首先应进行的检查是

患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。应尽快进行的治疗是

患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。为明确诊断，应立即进行的检查是

患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是

患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

老年医学正高级职称（065）相关章节

上一页 1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 63 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号