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,足月剖宫产。否认存在宫内感染史,生后母乳喂养。既往无排尿困难、血尿、尿频等尿路症状。
3.体格检查
T36.5℃,HR110次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部膨隆,质韧,肝脾未及肿大,全腹部压痛,左上腹部为重,无反跳痛;左侧肾区叩痛阳性,耻骨上空虚,腹腔叩诊无移动性浊音;导尿留置中,可见淡血性尿液引出。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT109×10
/L,WBC8.5×10
/L,N70.5%;CRP13mg/L。
肝肾功能检查:Cr33μmol/L,BUN3.3mmol/L。
尿常规:尿潜血(+++),尿白细胞(-),
尿涂片:尿红细胞38.38个/HP;尿白细胞3.69个/HP
尿流式细胞仪检查:尿红细胞213.4/μl;尿白细胞20.50/μl。
外院B超:膀胱内异常回声,血块可能;左侧肾挫伤。
5.治疗经过
(1)入院后进一步完善检查,评估肾脏损伤程度;继续留置导尿引流尿液;巴曲亭止血治疗;抗生素预防感染、禁食补液观察支持治疗。第二天复查血常规、B超及腹部及盆腔CT,提示患儿病情稳定,予恢复进食。CT提示:左肾挫伤(Ⅳ级),肾周积液,左侧腰大肌损伤。
(2)入院第四天复查上腹部增强CT,提示左肾挫裂伤(Ⅳ级),左肾周积液积血,左肾上腺略增粗,左侧腰大肌肿胀。CT显示患儿肾脏损伤大致同前。血尿较前减轻,继续卧床休息对症治疗。
(3)外伤后两周,复查B超,左肾中央实质占位(挫伤后改变),考虑血肿形成可能。血尿消失,复查尿常规基本接近正常,拔出导尿后自行小便畅。改为口服抗生素预防感染,出院门诊随访,在家继续卧床休息,避免剧烈运动及碰撞。
该患者的诊断是什么?把研究重点放在下属与领导方式的理论是A.行为领导理论暖投口附文群B.特征领导理论精侄退滚浅C.管理方格理论蛋捆D.情景领导理论梢芒制E.领导作风理论轰五
医院感染中最常见的病原体是A.病毒站逐旨杀坏林教B.衣原体仿晌蛙C.细菌习碰置馅希梢各挽贝D.真菌柜惊E.肺孢子虫丈繁洗
健康传播具有明确的目的性,表现为A.以疾病为中心吼幼带吸挎课辩B.以患者为中心誓入漂趣撇C.以社区为中心燕击京瓶D.以生活方式为中心黄疏止惩类址E.以健康为中心迫骄郑扫苗祝骆案雨
在健康传播中,如果能适当加入娱乐的因素,将收到更好的效果,这体现了受者的A.求新心理诸钢拆搅杠盯羊妙B.求真心理店稍鹿泄盗纤文C.求近心理呢橡轰为D.求短心理光搅锐猫石注江E.求知心理销腔此钓丧足叹
感染患者使用后的物品,正确的处理程序是A.消毒、去污、清洗、灭菌 B.去污、消毒、清洗、灭菌 C.清洗、去污、消毒、灭菌 D.去污、消毒、灭菌、清洗 E.清洗、灭菌、消毒、去污
护理组织文化的核心是A.护理理念石七啊泉B.护理程序盾陪底肥C.整体护理躲夏痕吐闭寇旗旁D.护理价值观健暂咐锣穿坐骨译E.护理服务观厉殖官
健康相关行为的最佳解释是A.与疾病有关的行为介着B.与健康和疾病有关的行为怪铺C.促进健康的行为症疗旋雀拥饰姓织D.危害健康的行为机滋诗淋E.与健康相关的行为语根
以下哪项符合静脉采血要求A.一人一针一管闯有希剖沫B.一人一针一管一巾值愧惹差饼吵私C.一人一针一管一巾一带设担旨D.一人一针一巾器基饭敢农E.一人一针一带获币
“定期进行体检”属于哪一种促进健康行为A.日常健康行为茄熊芦色社诊B.避开有害环境行为承秒低C.预警行为育每怖耀械向眨霜D.保健行为贩慰E.遵医行为职凳着
微生物从环境落到人体,在一定部位不断生长、繁殖后代,这种现象称为A.生存处姐态杨B.共生尸打检堤恐鼠份C.定植腾政D.定居洲缩恭嫁E.繁殖奇恩黎滔井沉
以下属于高效灭菌剂的是A.含氯化合物衰穴踪介窗践梳蓬B.碘伏应宣慌死侨选呆C.戊二醛箩测运深予杨祸买D.乙醇待教E.氯己定夏秩预雾衬
入院时无明确潜伏期的感染,规定为医院感染的时间是A.12h后锡白门副规繁帝碎宜B.24h后弦沉尖C.36h后躬隐喉充趣什D.48h后寺谎屯为狮温兰脸E.72h后驱略巨
某医院200张床位,同期住院病人中有6人发生医院感染,医院感染发生率是A.3%译今塘门十映直B.4%惜隐任古滴咳傅差C.5%堡跳宵淘D.8%泄者编E.9%奋丁赤腾拾宏
根据编制原则,医院护理人员一般应占卫生技术人员的A.20%斧添B.30%队陈历睬权景浇在C.40%区骗珍D.50%槽世裕题碰锤E.60%仇黎
医院感染的高危人群是指A.ICU病人散脏赤阿防辅B.普通内科病人典阵肃湾销C.妇科病人勾允宽熄杀咳厕弟D.普通外科病人涉逗冰颠虾嚷吓E.眼科病人葡眼跑优抬别沉进
对不耐热、不耐湿物品进行消毒时可选用A.环氧乙烷气体灭菌蜓舟B.紫外线消毒租作眨C.高压蒸汽灭菌量官址稻用敢D.消毒液浸泡消毒丸盏倦谊寄力汉E.电离辐射灭菌婶弹手航
下列情况中,属清洁手术,但仍需预防性使用抗生素的是A.人工心脏瓣膜置换手术宁浑枯诊B.甲状腺手术维成购清整C.疝修补术闻帖登耍沉草掏羊D.输卵管结扎术款倾术E.膝软骨摘除术循谣石厌肯脆红
团体决策的方法中又称为专家意见法的是A.头脑风暴法格丈B.名义决策法系迹乒忧书帮俱C.德尔菲法检枯红点D.集体决策法亚品撑破E.谈话法或审川颠
健康教育处方适用于A.门诊慢性病人衫倚辛B.入院时的病人直窝C.住院的病人息点属璃找漫相言纠D.即将出院的病人炮盆件更集松坏E.术后康复期的病人惹何晋弊扇勒
王某,男,78岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是
王某,男,78岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。该病人最可能发生
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