- 硅肺的并发症有
- “中国新九分法”中会阴部面积约为体表面积的
- 现况调查对象的选择原则是
- 问诊可作出明确诊断的是
- 过敏性紫癜最常见的类型为
- 瘿病的视诊应注意以下几点除了
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，44岁，因\"口干、多饮、多尿10个月，发现血糖升高3天\"就诊。患者10月前在无明显诱因下出现口干、多饮，自述饮水次数及胃纳明显增加，排尿次数每日增多3～4次，未予以重视。3天前体检，空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)，为进一步诊治入院。起病来，夜眠佳，二便无殊，体重无明显改变。
＜2.既往史
否认高血压、心脏病、胰腺炎等病史，否认外伤、手术史。否认过敏史及用药史。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。吸烟20余年，40支/日；否认饮酒史。
＜3.体格检查
T37℃，P72次/min，R18次/min，BP130mmHg/85mmHg，Ht168cm，Wt76.4kg，BMI27.1kg/m
，腰围96cm，臀围98cm。神智清，精神可，言语清楚，自主体位。皮肤黏膜无紫绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及啰音；心律齐，无杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。足背动脉搏动(+)。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC6.10×10
/L，N63%，RBC4.32×10
/L，Hb120g/L，PLT184.00×10/L。
(2)肝肾功能：ALT19IU/L，AST28IU/L，Cr71μmol/L，BUN6.1mmol/L，UA316μmol/L，eGFR(CKD-EPI公式)111ml/min/1.73m.
(3)电解质：Na
138mmol/L，K4.3mmol/L，Cl
100mmol/L，Ca
2.17mmol/L。
(4)尿常规：尿糖(++++)，余无殊。
(5)24h尿白蛋白：15mg/24h，24h尿蛋白：0.02g/24h。
(6)粪常规及隐血无殊。
(7)血脂：TC3.93mmol/L，TG0.77mmol/L，LDL-c2.77mmol/L，HDL-c1.05mmol/L，apoAl1.1g/L，apoB0.9g/L。
(8)FBG11.5mmol/L，HbAlc11.5%，糖化白蛋白(GA)33.4%，血酮体(KBT)(-)，血乳酸(LAC)1.2mmol/L。抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)均阴性。(9)()GTT如表55-1、表55-2所示。
(10)cTnT＜0.003ng/ml，氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)108pg/ml。
(11)甲状腺功能：T
2.0nmol/L，T
100nmol/L，FT4.1pmol/L，FT15pmol/L，TSH3.1μIU/ml。
(12)ACTH-皮质醇节律如表55-3所示。
(13)其他检查：心电图、X线胸片、腹部彩超、心脏超声均无殊。颈部彩超：左颈总动脉斑块形成。Hoffman反射：无延长。眼底检查无殊。
＜5.诊疗经过
患者多饮、多食、多尿症状明显，FBG11.5mmol/L，HbAlc11.5%，糖尿病诊断明确；进一步完善检查，胰岛相关自身抗体阴性、甲状腺功能及皮质醇节律正常，结合病史，考虑为2型糖尿病。进一步完善糖尿病急、慢性并发症评估。予短期胰岛素强化治疗，短效胰岛素30IU/日，早16IU、午6IU、晚8IU，皮下注射；二甲双胍0.5g，每日2次口服。监测7点血糖，调整胰岛素剂量至血糖稳定至控制目标范围内(空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，HbAlc＜7%)，6周～3个月可根据血糖控制情况停用胰岛素。定期监测血压、血脂、体重及尿白蛋白等。该患者的处理方案及理由是什么？ - 个体对应激源的认知评价，可影响到机体各种内脏活动的原理是
- 下列化学物质中属于间接致突变物的是
- 善于治疗膏淋的药物是
- 代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现
- 关于大动脉炎的描述下列不正确的是
- 隐孢子虫病的病原学诊断一般不采取下列哪项检查
- 反映计量资料集中趋势的指标是
- 30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是
- 临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它们各有不同的作用。判断肝脏合成能力的酶是
- TOMO是以CT扫描的方式进行()实现调强放疗的设备。
- 支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效。从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是
- 缩唇呼吸的重要性是
- 食管胃底静脉破裂出血的止血措施有
- 申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《药品生产许可证》的，省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，且在()内不受理其申请。
下列因素中不能引起低钾血症的是A．尿少观棍B．禁食3天扫肯杏胸摧丁C．呕吐腹泻专凤下欣撞瑞立割D．代谢性碱中毒基炸颈译帝焰是砍E．使用胰岛素枪统尿钥
在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A．低氯血症 B．低钠血症 C．低钙血症 D．高镁血症 E．高钾血症
男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为
高渗性脱水的血钠标准是A．>140mmol/L舰链踪气橘泄陷B．>143mmol/L震滥C．>145mmol/L利卜男D．>150mmol/L颈滨序循E．>155mmol/L舰够而尘排敌
高渗性脱水补液时首选A．平衡盐溶液砖赵析户柴B．等渗盐水躬鸽丛策叫狗秘C．5％葡萄糖凉土愿泊纳符华男日D．5％碳酸氢钠默害旅E．10％葡萄糖筛腊严椒徒丛废傅勉
等渗性脱水时，补钾每小时尿量必须超过A．20ml咽电灭帐吨话角B．30ml把刷鞠C．40ml捧惰坡伤D．50ml孤奖捉就熄业来你E．60ml除扁巧盾猜
纠正低钾血症时必须注意A．先补充钠离子碌否朗B．先补充氯离子症灌圆景C．经静脉快速滴入5％葡萄糖快多摸肥茅顿用厕候D．尿量大于40ml/h季源芒冻兰赚屠坚蹄E．先纠正代谢性酸中毒戴惯
等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选A．平衡盐陡赶映咏毯B．等渗盐水塘转十刃刻C．1．86％乳酸钠讯精艘束飘柔纠忌悟D．5％葡萄糖蜜怜裙盲斜兔甚E．1．25％碳酸氢钠闯纯挤容矿
类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿A．皮疹县凳疫贝B．晨僵葛妨森盲孩扩C．发热顺回俭侧遭劝较固D．活动障碍栗尚烧掌裁E．肢体麻木忽润僵钳校扛蚊涉侦
下列哪项不是类风湿关节炎活动期表现A．晨僵琴习扎B．淋巴结肿大、脾肿大确向管C．血沉增快汗介喇归禾城罪诉酸D．皮下结节翻奴柳E．梭形肿胀赌形蚕陕鲁驻丙恶
阿托品化的指征不包括A．瞳孔缩小础亭业料优斩B．口干丛障虾沟呀C．面红赴命圾齐千锦守贿低D．双肺湿啰音消失尾栋吃E．心率加快出乐层
碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A．生成磷酰化胆碱酯酶只多奖B．具有阿托品样作用哭企朋息涛鸦掌C．生成磷酰化碘解磷定蕉笔久捕史蹈D．促进ACh重摄取宅肿掩筐E．促进胆碱酯酶再生胀颗为芝素议
治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A．西地兰币力驳B．阿托品仗约州巨C．解磷定阿速呼宫饲拜方D．安定此爷值侨E．地塞米松罪裁
敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃时忌用的是A．生理盐水亮遥筒B．2％碳酸氢钠溶液种勇七堪姐征C．1：5000高锰酸钾韵弱抹做番秘D．清水服那E．冷开水京付迹遣锦眨联俯能
有机磷中毒确诊的依据是A．呕吐物有蒜味拘幅渔B．多汗情旺C．肌震颤抓暂雁墓匹善嗽浸D．X线胸透可见阴影龙难术饮真恭搂E．胆碱酯酶活力下降疆侍偶庸帜就骑忆
有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A．出汗多醒递乞锻骑归B．瞳孔缩小樱公锁蜻歌C．血压升高牧堪玉余充缩D．肺水肿口洗E．腹泻捐袜亏馆连工
误服下列哪种药物应禁忌洗胃A．东莨菪碱杏贪B．水杨酸盐肢摩编欺听重软C．氢氧化钠摩滚醋伴霸D．盐酸麻黄碱客珠粱泳础趟册E．亚硝酸盐类局漆庆预竭存锦喷华
对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A．吸氧曲嘉B．导泻炼诸C．维持生命体征并终止毒物接触哀全D．洗胃岁浴拼您歪获勒贪E．使用特效解毒药逮旋罢巴优抛稿讨鲜
治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用A．乙酰胺贸种B．亚甲蓝拌后穴翠完前据C．氟马西尼凑缺抛悬候D．二巯基丙醇易魄迷桐紧乱洋E．阿托品状恋脆塔辉气策
抗休克的最基本措施是A．输氧座限卵远绒迁岩B．使用血管活性药物床叼鸽包屯狠抽C．纠正代谢性酸中毒惹游D．补充血容量耻文聚夸支污栋绢挤E．控制原发病植品够居扮呜河疼匪
决定休克患者补液量较可靠的依据是A．血压元眉欠B．尿量旗嚼C．中心静脉压挖邪株制D．脉搏腾把贷殊闪E．精神状态郊锋熄夸宴进
休克患者采取的合理体位是A．平卧位闯瞎宿神扣B．头低15°，足高25°穿冠谈C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°横蜂D．侧卧位巨宁倡者酬直炼拉E．下肢低垂10°～15°槽面矿
抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项A．提高周围血管张力仍派疏常瘦坐B．使用强心利尿剂蛇呈导乌承C．补充血容量戏虾兵竖富D．使用抗生素索黑孔洲询斤粒E．防止急性肾功能衰竭店碧筹
休克的根本病因是A．血压下降帽狐孤昌崭唤盛B．中心静脉压下降桶逐吼汇斩件C．心排出量下降娱村溉鹿茎团睬D．有效循环血量下降饮体E．微循环障碍绿团嗽待免
急性失血所致患者休克时，提示失血量至少已达总血量的A．10％丝售肠坑医B．10％～20％晨复C．20％～40％关云盖倦D．＞40％活食评兵渠培E．以上都不是梅未绑付佩腾损魔
大面积烧伤早期最重要的治疗是A．补液娇让徐仔宣凯B．防治感染汽育线悄喉惕C．止痛忌诊D．植皮肤逢涨E．应用破伤风抗毒素既俩冬捡泄嚼斜市
按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤A．烧伤总面积10％以内们咱痒有县争韵慌B．烧伤总面积11％～20％蝶头错锤C．Ⅱ度烧伤总面积20％以内闪逆狡斑D．Ⅲ度烧伤面积5％以内蹲途词岛E．患者出现休克樱炉膛
治疗烧伤休克的主要措施是A．止痛说聚栗恰月明摧摇盼B．补液灵四作宝粱乳插C．吸氧仁敬地各划D．抗感染草泄杜因E．正确处理创面殖浪
大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是A．处理创面叉岗卵辨期构处交语B．镇静止痛鞠蹄械以布步否C．液体复苏促技商送D．控制感染授步役公杀狱E．补充营养，增强免疫槽叶领师
临床执业助理医师（210）相关章节
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- 医德医风
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- 心电图
- 呼吸系统
- 2008年临床执业助理医师真题
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- 考前冲刺
- 考前冲刺一（第二单元）
- 2009年临床执业助理医师真题·第一单元
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- 病史采集
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- 第二章 呼吸系统
- 第二章 生理学
- 第三章 病理学
- 第三章 心血管系统
- 体格检查
- 人文关怀
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- 咳嗽与咳痰
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- 超声诊断
- 心血管系统
- 2009年临床执业助理医师真题·第二单元
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- 第七章 预防医学
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