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患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。3、若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。2、该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。1、此患儿诊断首先考虑

患儿，女，3个月，诊断胆总管囊肿行胆总管囊肿切除＋肝管空肠吻合术，术后第3d患儿出现右下肢肿胀，体格检查右下肢较对侧肿胀、皮温较低、足背动脉搏动可及，其他无明显异常。2、为明确诊断，首选检查为

患儿，女，3个月，诊断胆总管囊肿行胆总管囊肿切除＋肝管空肠吻合术，术后第3d患儿出现右下肢肿胀，体格检查右下肢较对侧肿胀、皮温较低、足背动脉搏动可及，其他无明显异常。1、患儿右下肢肿胀的原因首先考虑

患儿，女，2岁，产前超声发现胎儿肝门部囊肿，大小约2cm×3cm，生后患儿无明显症状。近3个月，家长发现患儿腹部膨隆，间断茶色尿、淡黄色便。体格检查右上腹可及包块，大小约6cm×6cm，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，无腹肌紧张。入院后完善检查诊断为胆总管囊肿。4、患儿术后2d出现腹痛、腹胀、发热等症状，引流管有含有胆汁的液体流出，需给予的治疗是

患儿，女，2岁，产前超声发现胎儿肝门部囊肿，大小约2cm×3cm，生后患儿无明显症状。近3个月，家长发现患儿腹部膨隆，间断茶色尿、淡黄色便。体格检查右上腹可及包块，大小约6cm×6cm，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，无腹肌紧张。入院后完善检查诊断为胆总管囊肿。3、术后可能出现的并发症为

患儿，女，2岁，产前超声发现胎儿肝门部囊肿，大小约2cm×3cm，生后患儿无明显症状。近3个月，家长发现患儿腹部膨隆，间断茶色尿、淡黄色便。体格检查右上腹可及包块，大小约6cm×6cm，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，无腹肌紧张。入院后完善检查诊断为胆总管囊肿。2、术中应注意原则包括

患儿，女，2岁，产前超声发现胎儿肝门部囊肿，大小约2cm×3cm，生后患儿无明显症状。近3个月，家长发现患儿腹部膨隆，间断茶色尿、淡黄色便。体格检查右上腹可及包块，大小约6cm×6cm，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，无腹肌紧张。入院后完善检查诊断为胆总管囊肿。1、胆总管囊肿根治术包括内容

患儿，女，1个月，产前超声发现肝门部囊性肿物2cm×2cm，生后复查超声:肝门部囊性肿物，大小约3cm×3cm，与肝内胆管相通，伴肝内胆管扩张。肝功能正常。2、手术最佳时机为

患儿，女，1个月，产前超声发现肝门部囊性肿物2cm×2cm，生后复查超声:肝门部囊性肿物，大小约3cm×3cm，与肝内胆管相通，伴肝内胆管扩张。肝功能正常。1、考虑诊断为

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体:腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10^9/L，中性粒细胞74％4、若诊断明确，对患儿正确的处理方法是

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体:腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10^9/L，中性粒细胞74％3、最有意义的辅助检查是

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体:腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10^9/L，中性粒细胞74％2、对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体:腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10^9/L，中性粒细胞74％1、诊断首先考虑

患儿，男，14岁，因转移性右下腹疼痛12h院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/min，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。3、诊断明确后，应采取何种治疗方法

患儿，男，14岁，因转移性右下腹疼痛12h院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/min，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。2、为明确诊断，最好选择何种措施

患儿，男，14岁，因转移性右下腹疼痛12h院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/min，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。1、该患儿目前情况，考虑可能的情况有

患儿，男，5岁。因无痛性血便2d入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。体格检查面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/min、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L，RBC 325×10^9/L。3、为明确诊断宜首选的检查是

患儿，男，5岁。因无痛性血便2d入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。体格检查面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/min、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L，RBC 325×10^9/L。2、该患儿最可能的诊断是

患儿，男，5岁。因无痛性血便2d入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。体格检查面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/min、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L，RBC 325×10^9/L。1、该患儿出血部位最可能在

2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。3、最可能的诊断是A．胆道闭锁 B．肾积水 C．胆总管囊肿 D．肠重复畸形 E．肠套叠

2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。2、为明确诊断应采取的简单措施是

2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。 1、应采取的治疗措施是

患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T 39.2℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC 10～15个/HP、RBC 20～25个/HP。4、目前需要进行的检查是

患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T 39.2℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC 10～15个/HP、RBC 20～25个/HP。3、诊断一经明确，应采取的治疗措施是

患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T 39.2℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC 10～15个/HP、RBC 20～25个/HP。2、根据患儿病史、体征，首先要考虑的诊断是

患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T 39.2℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC 10～15个/HP、RBC 20～25个/HP。1、需要与哪些疾病进行鉴别诊断

患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体:T 39.2℃、P 94次/分、R 30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规:WBC 11.4×10^9/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。3、经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T 38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体:T 39.2℃、P 94次/分、R 30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规:WBC 11.4×10^9/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。2、入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用哪项

患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体:T 39.2℃、P 94次/分、R 30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规:WBC 11.4×10^9/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。1、该患儿入院诊断为

患儿男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。2、检查时最可能发现的阳性体征是A．肘关节肿胀 B．肘后三角关系异常 C．Dugas征（+) D．桡骨小头处压痛 E．肘内翻

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