医学猫> 小儿外科主治医师（322）>

患儿，男，7岁，右肘摔伤4.5h，伤后1h曾到家附近诊所，给予小夹板外固定处理。之后出现前臂疼痛加重，右手肿胀、麻木、无力来本院骨科。体格检查手部明显肿胀，挤压指端毛细血管充盈慢手指被动牵拉试验（＋），X线片提示右肱骨髁上骨折。1、若不及时处理，其最可能的后果是

患儿，何某某，女，8岁，1年前发现左小腿近端内侧肿物，无疼痛，当地医院诊断为胫骨近端骨软骨瘤，由于肿物小，给予观察。发病以来肿物无明显增大，无疼痛等不适，来我院前未做治疗。2、下列情况不需要手术治疗的是

患儿，何某某，女，8岁，1年前发现左小腿近端内侧肿物，无疼痛，当地医院诊断为胫骨近端骨软骨瘤，由于肿物小，给予观察。发病以来肿物无明显增大，无疼痛等不适，来我院前未做治疗。1、依据骨软骨瘤治疗原则，你认为目前最合理的选择是

患儿，男，8岁，雪地滑倒致右肘部肿痛3h就诊，骨科检查:右肘部明显肿胀、压痛，前臂上1/3向前成角畸形，骨擦感未查。右手伸腕力弱，伸拇及伸指受限。X线片显示桡骨头前脱位，尺骨上1/3骨折向前成角。3、治疗过程中应避免的是

患儿，男，8岁，雪地滑倒致右肘部肿痛3h就诊，骨科检查:右肘部明显肿胀、压痛，前臂上1/3向前成角畸形，骨擦感未查。右手伸腕力弱，伸拇及伸指受限。X线片显示桡骨头前脱位，尺骨上1/3骨折向前成角。2、患儿伸腕力弱，伸拇及伸指受限，可能受损的神经是

患儿，男，8岁，雪地滑倒致右肘部肿痛3h就诊，骨科检查:右肘部明显肿胀、压痛，前臂上1/3向前成角畸形，骨擦感未查。右手伸腕力弱，伸拇及伸指受限。X线片显示桡骨头前脱位，尺骨上1/3骨折向前成角。1、该患儿的初步诊断是

患儿，男，2岁半，因左下肢疼痛伴发热3d收入骨科。入院前3d左下肢出现疼痛，不能站立走路，活动时加重，2d前家长发现患儿膝关节肿胀，并逐渐加重，不能触摸，伴有发热，体温38.5℃。当地医院行X线片检查提示左膝关节间隙增宽，未见骨质异常。既往无外伤，无其他疾病史。血常规:WBC 18.9×10^9/L，中性粒细胞百分率82.5％，Hb 110g/L，PLT 132×10^9/L。体格检查左膝关节屈曲30°，红肿明显，皮温高，压痛，屈曲、伸直均受限伴哭闹，浮髌试验（＋）3、本例治疗方案应包括

患儿，男，2岁半，因左下肢疼痛伴发热3d收入骨科。入院前3d左下肢出现疼痛，不能站立走路，活动时加重，2d前家长发现患儿膝关节肿胀，并逐渐加重，不能触摸，伴有发热，体温38.5℃。当地医院行X线片检查提示左膝关节间隙增宽，未见骨质异常。既往无外伤，无其他疾病史。血常规:WBC 18.9×10^9/L，中性粒细胞百分率82.5％，Hb 110g/L，PLT 132×10^9/L。体格检查左膝关节屈曲30°，红肿明显，皮温高，压痛，屈曲、伸直均受限伴哭闹，浮髌试验（＋）2、为明确诊断还需要做哪些实验室检查

患儿，男，2岁半，因左下肢疼痛伴发热3d收入骨科。入院前3d左下肢出现疼痛，不能站立走路，活动时加重，2d前家长发现患儿膝关节肿胀，并逐渐加重，不能触摸，伴有发热，体温38.5℃。当地医院行X线片检查提示左膝关节间隙增宽，未见骨质异常。既往无外伤，无其他疾病史。血常规:WBC 18.9×10^9/L，中性粒细胞百分率82.5％，Hb 110g/L，PLT 132×10^9/L。体格检查左膝关节屈曲30°，红肿明显，皮温高，压痛，屈曲、伸直均受限伴哭闹，浮髌试验（＋）1、本例可能的诊断有

患儿，男，5个月，右侧马蹄内翻足 Ponseti方法矫正、经皮跟腱切断术后3个月。最后一次石膏拆除时右足外观满意，佩戴Dennis-Brown支具离院。回家后，患儿时有哭闹，家长给孩子每天穿戴14～16h，本次来院为第一次复查。体格检查:右足轻度下垂，加大背伸跟腱张力略高，跟骨无内翻，前足轻度内收，被动外展时内收即纠正，足部柔软，活动自如。2、后续治疗中，哪一种方案更值得采纳

患儿，男，5个月，右侧马蹄内翻足 Ponseti方法矫正、经皮跟腱切断术后3个月。最后一次石膏拆除时右足外观满意，佩戴Dennis-Brown支具离院。回家后，患儿时有哭闹，家长给孩子每天穿戴14～16h，本次来院为第一次复查。体格检查:右足轻度下垂，加大背伸跟腱张力略高，跟骨无内翻，前足轻度内收，被动外展时内收即纠正，足部柔软，活动自如。1、该患儿存在畸形复发，造成复发的最主要原因是

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski左（-）、右（-）。腰骶摄片L5-S1有隐裂。3、应如何治疗

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski左（-）、右（-）。腰骶摄片L5-S1有隐裂。2、确诊首选检查是

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski左（-）、右（-）。腰骶摄片L5-S1有隐裂。1、 诊断首先考虑为

男性，6岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。5、手术后应采取A．患肢皮牵引2～3周 B．早期下床活动，功能训练 C．髋人字石膏固定1个月 D．外展石膏支架固定6周 E．CPM机训练

男性，6岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。4、最有可能的诊断是

男性，6岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。3、假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上，应施行

男性，6岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。2、 若需要手术治疗，宜采用的术式为

男性，6岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。1、 首先要考虑的检查是

患儿，男，20d。生后2周发现右侧颈部包块，无触痛，无哭闹，无发热。吃奶佳，大小便正常。产检时发现胎头不正，脐带绕颈一周，臀位，足月行剖宫产。专科体格检查颈软，无颈蹼，右侧胸锁乳突肌中段触及包块，约2.5cm×2cm×2cm大小，质韧，固定，边界清，无压痛，与皮下无粘连，颈部活动无受限。颈部皮肤无红热，无凹陷，无波动感，透光试验（-）。锁骨区无压痛，未触及肿块。右上肢活动正常。初步诊断:先天性肌性斜颈。4、本例患儿家长未能按医嘱坚持手法矫正，患儿3岁时又来院，头颈歪斜，面部不对称，要求治疗。检查头偏向右侧，面部及下颌转向左侧，头颈向患侧旋转和向健侧倾斜活动受限。你认为当前最合理有效的治疗是

患儿，男，20d。生后2周发现右侧颈部包块，无触痛，无哭闹，无发热。吃奶佳，大小便正常。产检时发现胎头不正，脐带绕颈一周，臀位，足月行剖宫产。专科体格检查颈软，无颈蹼，右侧胸锁乳突肌中段触及包块，约2.5cm×2cm×2cm大小，质韧，固定，边界清，无压痛，与皮下无粘连，颈部活动无受限。颈部皮肤无红热，无凹陷，无波动感，透光试验（-）。锁骨区无压痛，未触及肿块。右上肢活动正常。初步诊断:先天性肌性斜颈。3、针对本患儿给出合理治疗意见

患儿，男，20d。生后2周发现右侧颈部包块，无触痛，无哭闹，无发热。吃奶佳，大小便正常。产检时发现胎头不正，脐带绕颈一周，臀位，足月行剖宫产。专科体格检查颈软，无颈蹼，右侧胸锁乳突肌中段触及包块，约2.5cm×2cm×2cm大小，质韧，固定，边界清，无压痛，与皮下无粘连，颈部活动无受限。颈部皮肤无红热，无凹陷，无波动感，透光试验（-）。锁骨区无压痛，未触及肿块。右上肢活动正常。初步诊断:先天性肌性斜颈。2、为明确本例先天性肌性斜颈诊断，首选哪项辅助检查

患儿，男，20d。生后2周发现右侧颈部包块，无触痛，无哭闹，无发热。吃奶佳，大小便正常。产检时发现胎头不正，脐带绕颈一周，臀位，足月行剖宫产。专科体格检查颈软，无颈蹼，右侧胸锁乳突肌中段触及包块，约2.5cm×2cm×2cm大小，质韧，固定，边界清，无压痛，与皮下无粘连，颈部活动无受限。颈部皮肤无红热，无凹陷，无波动感，透光试验（-）。锁骨区无压痛，未触及肿块。右上肢活动正常。初步诊断:先天性肌性斜颈。1、本例需要与先天性肌性斜颈鉴别的疾病有

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。6、可选择的治疗包括A．股骨短缩手术 B．切开复位 C．闭合复位 D．Salter手术 E．单纯的加盖手术 F．复位前先行内收肌切断、股骨下端骨骼牵引 G．Pemberton手术 H．Chiari手术

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。5、
提示：患儿系第一胎，臀位产，冬季出生，蜡烛样包裹1月余，新生儿期曾患肺炎。）该患儿的步态类型是

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。4、
提示：补充查体：双脐踝线测定左侧比右侧短1cm，双侧股骨大粗隆顶点在Nelaton线上，双下肢肌张力未见异常。）需要考虑的诊断是

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。3、
提示：骨盆X线片示：双股骨头位于髋臼外上象限。）目前应考虑的诊断是

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。 2、术后并发症包括A．股骨骨折 B．合并Perthes病 C．半脱位 D．股骨头坏死 E．再脱位 F．髋关节骨性强直 G．髋关节活动受限

患儿女，5岁。跛行步态3年加重半年。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。1、最可能的诊断是A．双髋麻痹性脱位 B．髋关节骨软骨病所致双髋脱位 C．双侧发育性髋关节脱位 D．Perthes病所致双髋脱位 E．双侧病理性髋关节脱位 F．脑瘫继发双髋脱位

患儿，男，4岁，因右小腿前弓畸形，伴短缩就诊。患儿生后未发现小腿异常。2年前意外摔伤导致右小腿中远段骨折，石膏固定治疗后，一直未愈合，现需要佩戴支具走路。体格检查双下肢不等长，右侧短约2cm，右小腿中下1/3向前弯曲畸形，局部无红肿，无压痛，伴有异常活动，无骨擦音。X线片示右侧胫骨中下段骨不连续，断端变细，明显硬化，腓骨中下段弯曲变细。 4、本例患儿家长选择了手术治疗，予以胫骨髓内针固定、环形外固定架固定手术。术后1年复查X线片提示髓腔贯通，即拆除内外固定，并佩戴支具行走。1个月后，因摔伤再次出现胫骨骨折。你认为此时可以选择的治疗是

患儿，男，4岁，因右小腿前弓畸形，伴短缩就诊。患儿生后未发现小腿异常。2年前意外摔伤导致右小腿中远段骨折，石膏固定治疗后，一直未愈合，现需要佩戴支具走路。体格检查双下肢不等长，右侧短约2cm，右小腿中下1/3向前弯曲畸形，局部无红肿，无压痛，伴有异常活动，无骨擦音。X线片示右侧胫骨中下段骨不连续，断端变细，明显硬化，腓骨中下段弯曲变细。 3、如果选择手术，你认为有哪些术后并发症需要向家长交代

患儿，男，4岁，因右小腿前弓畸形，伴短缩就诊。患儿生后未发现小腿异常。2年前意外摔伤导致右小腿中远段骨折，石膏固定治疗后，一直未愈合，现需要佩戴支具走路。体格检查双下肢不等长，右侧短约2cm，右小腿中下1/3向前弯曲畸形，局部无红肿，无压痛，伴有异常活动，无骨擦音。X线片示右侧胫骨中下段骨不连续，断端变细，明显硬化，腓骨中下段弯曲变细。 2、本例患儿应如何选择治疗

小儿外科主治医师（322）相关章节

上一页 1 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 ... 296 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号