片)等治疗后有所好转。半年来,患者自觉不适症状明显加重,发作次数频繁,稍有活动便出现胸闷不适。1周前,患者家务时突发晕厥,持续约10余秒,自行苏醒。患者为进一步诊疗,来我院就诊。心脏超声检查后提示“肥厚型梗阻性心肌病”,收入病房。病程中,患者精神良好,胃纳夜眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者有高血压病史15年,服药控制良好,否认糖尿病史,否认心脑血管意外史,否认COPD史,无手术外伤史,否认嗜烟嗜酒史。体格检查的结果是患者神清,口唇不绀,颈动脉无杂音,颈静脉无充盈,呼吸平,两肺呼吸音尚清,未及明显干湿啰音,HR为82次/min,心律齐,收缩期震颤及抬举样搏动,心界左扩,心尖搏动向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及4/6级收缩期杂音,心尖部可及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无明显水肿,双下肢股动脉、足背动脉搏动可及。实验室和影像学检查的结果是(1)心脏超声检查肥厚型梗阻性心肌病,二尖瓣中度反流,收缩期可见二尖瓣前叶前移(SAM征),左心室舒张功能障碍,左心室收缩末内径56mm,左心房内径52mm,室间隔厚度20mm,左心室壁厚度12mm,EF为67%。(2)心电图检查窦性心律,T波变化,左心室高电压。(3)胸部X线片检查两肺纹理增多紊乱,主动脉迂曲钙化,心影略大。(4)胸部CT检查心脏增大,左心室明显,主动脉壁钙化。(5)肺功能检查轻度限制性肺通气功能障碍。(6)心脏MRI检查左心室壁增厚明显,尤以室间隔明显,突向左心室腔,二尖瓣中度反流(见图82-1)。
处理方案及其基本原则是什么?
/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10
/L,尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施
后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质
问:该患者冠状动脉狭窄最可能的部位是下列常用的口服降血糖药中,"发生率高的危及生命的不良反应为乳酸血症"属于A.甲福明 球港逗午桃袍B.氯磺丙脲 揪腔点架儿庙姜许C.格列本脲 罩己辆临D.苯乙福明 压夫材离摩材咸E.甲苯磺丁脲歼昼委虽
下列常用的口服降血糖药中,"能促进抗利尿素的分泌,可治疗尿崩症"属于A.甲福明 计及固扫仆税天B.氯磺丙脲 陕班龟避摘夺C.格列本脲 令否俯八D.苯乙福明 逃削标E.甲苯磺丁脲况宪乓
格列波脲A.1型重症糖尿病 赴危惹舒震起花扫部B.2型糖尿病伴眼底动脉硬化患者 实着片稍游筛C.库欣综合征 熊到苗杯摆爪骂呼D.2型糖尿病肥胖患者 所蛾净扔昌膜E.尿崩症患者限微救俭揉宁伪
氯磺丙脲用于A.1型重症糖尿病 现对御厨嚷适君诞B.2型糖尿病伴眼底动脉硬化患者 寄摸魂吩罐C.库欣综合征 高妙日垫唤斗鸽D.2型糖尿病肥胖患者 己纳E.尿崩症患者旷瓜卜
甲福明用于A.1型重症糖尿病 滔恭扭B.2型糖尿病伴眼底动脉硬化患者 候策移模键槽C.库欣综合征 堡伐火叮洋逮启D.2型糖尿病肥胖患者 裕竟能疮崭顺整E.尿崩症患者盘宁仇抢乌转基筹
胰岛素用于A.1型重症糖尿病 塔素作安焦B.2型糖尿病伴眼底动脉硬化患者 散尺抽魄C.库欣综合征 珍激D.2型糖尿病肥胖患者 授馅疤E.尿崩症患者遗荒省缴
α-葡萄糖苷酶抑制剂A.甲福明 怀让B.阿卡波糖 轧扣惧C.胰岛素 雀粘D.罗格列酮 状董父毯虎散况E.甲苯磺丁脲扬策将延律熄
属于双胍类的有A.甲福明 区脊叠B.阿卡波糖 耐仓植屈C.胰岛素 址磨始牧箭柜脑誉饿D.罗格列酮 疤冷姥岛踩E.甲苯磺丁脲母文覆械跳来胸
下述药物中,"静脉注射有组织脱水作用和利尿作用,可降低颅内压和眼内压"属于A.呋塞米 库吊塞托贫抢喜滋B.螺内酯 园六抵位催盯嫌C.甘露醇 勇习D.氢氯噻嗪 们岸鉴E.氨苯蝶啶闹非隙爷烛云祖补袜
下述药物中,"长期服用可致高血钾"属于A.呋塞米 初外幕耍侮隆求B.螺内酯 脖马旦无炒衫拉箱C.甘露醇 山速D.氢氯噻嗪 奸毫脉E.氨苯蝶啶言谢岁施秃垦狸骗宣
下述药物中,"不良反应可见低血钾、高血糖、高脂血症等"属于A.呋塞米 梦要B.螺内酯 绍客C.甘露醇 锐傻D.氢氯噻嗪 骑花口E.氨苯蝶啶赢恩港欢狗
下述药物中,"抗尿崩症作用机制是选择性抑制远曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性,增加胞内cAMP的含量,提高对水的通透性"属于
下述药物中,"口服给药吸收好,利尿作用温和而持久,主要经肾小管分泌排泄"属于A.呋塞米 幼逝限B.螺内酯 绪仙解滋场州康阀C.甘露醇 雾距蚂卖急它笛棋D.氢氯噻嗪 崭吧梁纺公棍E.氨苯蝶啶脖喊娇
下述药物中,"可口服或静脉注射应用,作用快,以原形通过肾排泄,反复给药不易在体内蓄积"属于A.呋塞米 刑糊气旗鸽B.螺内酯 片屿稳椅末鸭隐歇C.甘露醇 暴听初D.氢氯噻嗪 问武E.氨苯蝶啶地渗摩寒型骗
下述药物中,"选择性抑制肾小管髓袢升支粗段对Cl
的再吸收,排出大量接近于等渗的尿液"属于
下述药物中,不属于利尿药的是A.呋塞米 仪众B.螺内酯 听蚁债柔押C.甘露醇 涨级算广樱D.氢氯噻嗪 云藏搅址泪E.氨苯蝶啶超馒折色罪宵
常用利尿药中,"主要作用于远曲小管近端(皮质部),排钠量占球滤过钠量的8%的中效利尿药"属于A.呋塞米 昼十换判愧负笋嫩B.螺内酯 柴匠C.甘露醇 盾遮D.氢氯噻嗪 园狮筹懂包莫表赢E.氨苯蝶啶猛链
抑制远曲小管NaCl的重吸收A.呋塞米 竿得扑骑址B.螺内酯 顷仙夺暴求漏改C.甘露醇 截坑下烦最截罗枝D.氢氯噻嗪 凶干E.氨苯蝶啶兆丈桨魔先蜘历册矿
脱水药A.呋塞米 针速由哪B.螺内酯 定砌翅唐俩挪偿您工C.甘露醇 丰扎D.氢氯噻嗪 吗能居惨槐漆鹰涉旷E.氨苯蝶啶批茂耀渣条
醛固酮对抗剂A.呋塞米 榨昂衣惰雅B.螺内酯 感艰健辈开值雄C.甘露醇 类促D.氢氯噻嗪 终泛直陪E.氨苯蝶啶叛兵辞
甘露醇可引起A.耳毒性 零外仔梳挨考凭仅B.抗利尿作用 杆图C.高血钾 加摧牺商萌D.一过性头疼、头晕 哥酿E.四肢麻木秘亿
呋塞米可引起A.耳毒性 伪绪丰入吴赏即辈B.抗利尿作用 延炮嘴耀照份撕C.高血钾 欣虏监芒胡阵京毙日D.一过性头疼、头晕 野炉E.四肢麻木丸遇纠谅袍狱跟奖
螺内酯可引起A.耳毒性 辩铜刊吗B.抗利尿作用 驼捡C.高血钾 丰惰忠蚀D.一过性头疼、头晕 凡净撤E.四肢麻木插轿永塑
氢氯噻嗪可引起A.耳毒性 亿滥鸡支穴普但搁B.抗利尿作用 柴递催践C.高血钾 悄拢叮搭掘芦善配D.一过性头疼、头晕 麻恢狡制朽泻E.四肢麻木乱体塘创没
对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全的是A.卡托普利 留融刑英腰弓内吐众B.硝普钠 若勒皮C.美托洛尔 菌鲜巷酒仍D.氯沙坦 任窜空版尸欣占剑宋E.氨氯地平忠骂
可引起刺激性干咳的是A.卡托普利 饿赠B.硝普钠 钢却同肩奇春集张C.美托洛尔 偏纤杨云冷梅坏赏嗓D.氯沙坦 残举E.氨氯地平针巧六须吉却
属于钙拮抗药的是A.卡托普利 乞壁冲输门量森详B.硝普钠 艘转霜厕浑绘杯C.美托洛尔 示颈测龟僵D.氯沙坦 控乌膊E.氨氯地平采根柏脊介深俯饮