<2.既往史
既往体健。否认相关内科疾病病史,否认骨质疏松病史,否认药物及食物过敏史,否认手术及输血史,否认肝炎、结核等传染病史。否认家族性遗传疾病史,兄弟子女均体健。
<3.体格检查(含康复评定)
查体:T36.8℃,P84次/min,R17次/min,BP130mmHg/80mmHg。神清、精神可、表情痛苦,心肺腹检查(-),脊柱、右侧肢体及左侧上肢无畸形、活动自如。左膝部轻度肿胀,髌前部切口少量渗出、已干结,髌前部压痛(+),左膝屈伸活动受限,左下肢远端感觉、血运正常。左膝关节活动度:主动0~20°,被动0~30°。左下肢肌力:股四头肌3级,腘绳肌4级,股外侧肌4级,股内侧肌4级。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移10+行走15+上下楼梯10=80分。视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分6分。
<4.实验室及影像学检查
/L,GR57.7%,LY30.0%,RBC4.07×10
/L,Hb120.0g/L,PLt104×10
/L。凝血功能检查:PT12.9s,APTT36.2s。凝血酶原时间国际正常化比值1.1,D-二聚体1.6mg/L。术后X线片示:左髌骨骨折术后改变,内固定在位(见图61-2)。
<5.诊治经过:患者于受伤当日在硬膜外麻醉下行左侧膝关节切开复位内固定术,术后生命体征及肢体末梢血运良好。术后第1~3天嘱患者抬高患肢,肿胀部位冷疗,同时应用半导体激光、红外线和低频电疗等物理方法消肿止痛,并行股四头肌等长收缩及足趾、踝关节的主动活动。术后3~5天开始卧位做趾与踝的主动运动,股四头肌和腘绳肌的静力收缩,每日1~2次;第2周开始在医护人员帮助下在床上进行膝的主动屈伸运动。10天后患者好转出院。出院时,患者VAS评分3分,Barthel指数90分。该患者的处理方案及理由是什么?令患者尽可能快地说“pa-da-ka”数次,评估的最主要构音器官是A.唇轧虎B.颌舟沃讯煤纽炊丝朋C.软腭悦继D.喉还俗E.舌袍匪
根据最新国际心肺复苏指南建议,施救者心肺复苏的成人胸外按压幅度是A.至少5cm钉秀颠苍缓析浙B.4~6cm乱蜡况耗卵重桂脱C.至少4cm谣悦壤D.5~6cm手摧E.至少6cm乔彼错
石蜡的理化特性正确的是A.易溶于水和酒精父刀逝而鸽末B.熔点60~70℃克扒英C.导热性好镇惠D.热容量大视艺E.可塑性较差秒拼乳
下列是高血压康复适应证的是A.临界性高血压之静B.急进性高血压芝菌与岛C.高血压危象学芹疤荐小幻愚度D.不稳定性心绞痛龄搂赢免趋担泊绒赛E.严重心律失常著得框恢疲
正常肌肉最大用力收缩时,肌电图表现为A.混合相蛾隙朱俘征逃B.单纯相犯苍试表设瓦院叨C.单混相诸聋趴荒晴吗隐D.干扰相待它承拥考E.早期募集相掘叙思牙榨励派介蚊
下列传染病中属于乙类传染病的是A.鼠疫昨道应蜻洋切需B.霍乱从北居香C.传染性非典型肺炎/新冠肺炎制倘肤辨波碰奉圈惩D.麻风病趣趟E.风疹浙涉核
人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝接受医生制定的诊疗方案,这种权利体现的是A.自主原则扮潮腊逢B.尊重原则萝刊载困惭绝符C.不伤害原则僻镜故D.公正原则摩质E.有利原则劳唤炮晌芳玻绵竖
卫生法中的民事责任主要是A.行政处罚征唉画筛俘矿涂乖B.损害赔偿责任凯哥语刘膀百涛C.侵害自由权毛册灰你D.财产责任汽修头狐E.刑事处罚鹿苦
患者,男,48岁。1周前右肱骨骨折后出现右腕下垂,行肌电图提示右侧桡神经不完全性损伤。X线示骨折无明显移位,未予手术治疗。2、为促进局部骨折愈合,首选的治疗是
患者,男,48岁。1周前右肱骨骨折后出现右腕下垂,行肌电图提示右侧桡神经不完全性损伤。X线示骨折无明显移位,未予手术治疗。1、为改善右侧伸指伸腕,防止肌萎缩,首选的治疗是
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。1、最可能的诊断是
患者,男,60岁,双膝骨性关节炎1年,关节疼痛,轻度肿胀,活动时有关节摩擦音。4、患者运动后出现持续疲劳、无力,心率加快,关节酸痛,夜间失眠,考虑的原因是