男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。4、提示:超声胃镜示距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。患者的最终诊断是

男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。3、为了进一步明确诊断,还需进行的检查是

男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。2、提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。目前初步诊断为下列哪种疾病

男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。1、患者入院后应重点进行的检查是

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。7、更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。6、尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。5、患者经可多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。4、可以选择哪些治疗

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。3、DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50mL,外腺区未见低回声区,PSA 3.0ng/mL,目前不考虑哪些诊断

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。2、治疗前应该做哪些检查

患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。1、下列哪项诊断可能性大

患者男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。5、提示:尿动力学:膀胱出口梗阻,逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石+经尿道前列腺电切术。术后3个月复查,患者排尿明显通畅,但急迫性尿失禁仅略有好转。此时,应考虑的治疗方法是

患者男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。4、手术前还应做哪些检查

患者男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。3、提示:泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。可考虑的治疗方式为

患者男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。2、提示:经详细询问病史,患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿,否则即尿失禁。患者最可能的尿失禁类型是

患者男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。1、该患者应做的初步检查是

患者女,39岁。反复发作上腹部饥饿痛和夜间痛6年,3小时前出现黑便2次,总量200ml,血压、脉搏平稳。5、行剖腹探查过程中发现残胃一直径6cm质硬肿物,导致吻合口梗阻,手术已不能切除。较好的手术方式是

患者女,39岁。反复发作上腹部饥饿痛和夜间痛6年,3小时前出现黑便2次,总量200ml,血压、脉搏平稳。4、为明确诊断,应做的检查是

患者女,39岁。反复发作上腹部饥饿痛和夜间痛6年,3小时前出现黑便2次,总量200ml,血压、脉搏平稳。3、若患者经保守治疗后,最终进行胃大部切除手术。术后恢复顺利。患者56岁时开始反复出现上腹胀痛、间断排黑便,4个月体重减轻10kg。可能的诊断是

患者女,39岁。反复发作上腹部饥饿痛和夜间痛6年,3小时前出现黑便2次,总量200ml,血压、脉搏平稳。2、适宜的治疗措施包括

患者女,39岁。反复发作上腹部饥饿痛和夜间痛6年,3小时前出现黑便2次,总量200ml,血压、脉搏平稳。1、初步诊断原发病为

患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。4、若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是

患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。3、如果术中发现积液为乳糜状,最可能的原因是

患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。2、首选的治疗方案是

患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。1、为明确诊断,首选的检查是

患者,男,52岁。因‘大便带血3d’就诊。3、需要完善的初步辅助检查包括A.血常规 B.血生化 C.凝血功能 D.肿瘤标志物 E.血气分析 F.血糖 G.腹部增强CT H.肠镜 I.肛门镜 J.胃镜 K.腹部超声 L.便常规

患者,男,52岁。因‘大便带血3d’就诊。2、查体重点关注的体征是A.生命体征 B.呼吸音 C.下肢水肿 D.直肠指诊指套染血 E.肠鸣音 F.腹部压痛 G.阴囊水肿 H.肛门括约肌张力 I.肝区叩痛 J.肾区叩痛

患者,男,52岁。因‘大便带血3d’就诊。1、需要重点询问的病史有A.便血颜色 B.血与大便的关系 C.有无胸痛 D.既往服用药物的情况 E.有无喘憋 F.便血的次数 G.有无呕血 H.便血的量 I.有无背痛 J.有无肛门疼痛

患者,男性,65岁。因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:双肾输尿管未见异常。膀胱内1.5cm×1.6cm低回声,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果如图。5、患者接受了BCG灌注,灌注治疗期间无明显副反应,但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超:提示左输尿管积水,左肾轻度积水。CT提示:左输尿管下段梗阻,左输尿管扩张积水,左肾轻度积水。膀胱镜提示:左输尿管口周瘢痕形成,左输尿管开口瘢痕挛缩。患者可选择以下哪种治疗方式

患者,男性,65岁。因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:双肾输尿管未见异常。膀胱内1.5cm×1.6cm低回声,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果如图。4、患者术后的辅助治疗中,应首选以下哪些药物进行膀胱灌注

患者,男性,65岁。因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:双肾输尿管未见异常。膀胱内1.5cm×1.6cm低回声,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果如图。3、患者接受了TURBT术,术后病理报告为膀胱癌移行细胞癌(pT1G1)。主诊医师建议4周后行二次电切术。以下哪些情况推荐行二次电切术

患者,男性,65岁。因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:双肾输尿管未见异常。膀胱内1.5cm×1.6cm低回声,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果如图。2、首选的治疗方案是

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