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患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2 cm×4.6 cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。
提示：为明确诊断，宜进一步选择的检查方法是

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者应选取下列哪种治疗方式

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者应采取下列哪种辅助检查方法以明确诊断

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者初步诊断为

患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。
提示：该患者不愿意行睾丸切除术，术后可能的并发症有

患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。
提示：若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内，行手法复位，其有效的标志是

患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。
提示：该患者的治疗原则是

患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛、尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。
查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30 个/HP，红细胞5～10个 /HP。血常规：白细胞16.3×109 /L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
提示：患者尿细菌抗酸染色阴性，尿培养为大肠埃希菌，肾动态显像示患侧肾小球滤过率（GFR）12ml/（min·m2）。下一步应给予患者的处理方案包括

患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛、尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。
查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30 个/HP，红细胞5～10个 /HP。血常规：白细胞16.3×109 /L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
提示：目前应给予患者的处理措施包括

患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛、尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。
查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30 个/HP，红细胞5～10个 /HP。血常规：白细胞16.3×109 /L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
提示：患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。图61['']该患者最可能的诊断是

患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛、尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。
查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30 个/HP，红细胞5～10个 /HP。血常规：白细胞16.3×109 /L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
提示：该患者需要进一步完善的重要检查包括

患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0 cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。
提示：患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为

患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0 cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。
提示：患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。此时对该患者的进一步处置意见是

患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0 cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。
提示：患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。对该患者的进一步处理措施是

患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0 cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。
提示：该患者需要做的检查是

患者男性，38岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6 cm×5 cm×5 cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。
提示：该患者选择行4个疗程的BEP化疗，4个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG、LDH均降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小，最大直径1.5 cm，PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFP、HCG、LDH升高，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大，最大直径3.5 cm，PET-CT检查阳性，可选择的治疗方案包括

患者男性，38岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6 cm×5 cm×5 cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。
提示：患者腹盆部CT检查：显示腹膜后多发淋巴结转移，最大淋巴结短径6cm；胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L（正常值小于8.78μg/L），HCG199.94mIU/ml（正常值小于2.67mIU/ml），LDH658IU/L（正常值小于248IU/L）。该患者行根治性睾丸切除术，术后病理检查：提示右侧睾丸胚胎性癌，局限于睾丸，伴有血管浸润。后续治疗应包括

患者男性，38岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6 cm×5 cm×5 cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。
提示：该患者的后续治疗方案包括

患者男性，38岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6 cm×5 cm×5 cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。
提示：为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗

患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸、头痛、自汗，伴有恶心、呕吐、腹痛及视物模糊，发作时血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发作间期无明显不适，平时血压150/90 mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。
提示：患者手术切除肾上腺后，突然出现高热、神志淡漠及低血压，应及时采取的处理措施是

患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸、头痛、自汗，伴有恶心、呕吐、腹痛及视物模糊，发作时血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发作间期无明显不适，平时血压150/90 mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。
提示：若患者同时出现双肾上腺及双肾占位性病变，但其配偶健康，则其女儿也出现类似表现的概率是

患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸、头痛、自汗，伴有恶心、呕吐、腹痛及视物模糊，发作时血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发作间期无明显不适，平时血压150/90 mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。
提示：下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现

患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸、头痛、自汗，伴有恶心、呕吐、腹痛及视物模糊，发作时血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发作间期无明显不适，平时血压150/90 mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。
提示：下列检验结果中最可能出现的是

患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原（PSA）为125 μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺），2012年6、9月复查血清PSA分别为0.065 μg/L和0.051 μg/L。
提示：该患者睾酮处于去势水平，停用氟他胺后3个月，血清PSA降至4.7 μg/L，2014年9月复查血清PSA为9.5 μg/L，此时可考虑的处理方案是

患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原（PSA）为125 μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺），2012年6、9月复查血清PSA分别为0.065 μg/L和0.051 μg/L。
提示：该患者经过两次IHT模式治疗，再次恢复MAB治疗后，于2014年3、4、5月复查血清PSA分别为3.5 μg/L、5.1 μg/L、8.3 μg/L，此时正确的处理方案是

患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原（PSA）为125 μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺），2012年6、9月复查血清PSA分别为0.065 μg/L和0.051 μg/L。
提示：该患者采用间歇内分泌治疗模式（IHT），以下关于IHT适应证的正确描述是

患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原（PSA）为125 μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺），2012年6、9月复查血清PSA分别为0.065 μg/L和0.051 μg/L。
提示：建议此时对该患者采用何种治疗措施

患者男性，74岁。因良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）,术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原（PSA）为12.5 μg/L；Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。
提示：前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些

患者男性，74岁。因良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）,术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原（PSA）为12.5 μg/L；Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。
提示：该患者如选择腹腔镜前列腺癌根治术，围手术期及术中应采取下列哪种操作

患者男性，74岁。因良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）,术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原（PSA）为12.5 μg/L；Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。
提示：该患者根治性手术的恰当时机为

患者男性，74岁。因良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）,术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原（PSA）为12.5 μg/L；Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。
提示：该患者宜应首选何种治疗

双侧肾盂输尿管连接部结石伴有双侧重度肾积水的患者，已行双侧肾盂穿刺造瘘术。将术中两侧引流出的尿液分别进行尿常规检测，下列哪几项检测结果可用于判断分肾功能

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