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患者男性，48岁。 因食欲缺乏、乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(＋)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。2.2、初步检查结果回报:肝功能:ALT 216U/L AST 128U/L TBIL 52μmol/L，ALB 27g/L，血常规:WBC 3.0×10^9/L，Hb 78g/L，PLT 55×10^9/L。目前应主要考虑诊断为

患者男性，48岁。 因食欲缺乏、乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(＋)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。1.1、入院后应优先采取哪些检查

患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，无法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH7.41 PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，无法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。2、下一步对患者诊断的重点检查包括

患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，无法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。1、此患者的重点查体包括

患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4、对于此病，抗菌药物治疗的选用原则包括

患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。2、尿细菌定量培养出现“假阴性”的主要原因有

患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。1、医生接诊该患者时，首先进行的检查是

28岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。3.3、针对此患者采取的治疗措施中包括

28岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。2.2、肾综合征出血热患者治疗中的“三早一就”包括

28岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。1.1、该患者可能性最大的诊断是

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。8.8、进行社区居民健康教育预防缺铁性贫血的措施包括

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。7.7、提示：该患者月经来潮，持续10余天，量多，妇科B超示子宫肌瘤，如妊娠12周子宫大小。血常规：血红蛋白降至48g/L。应给予的恰当处理有

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。6.6、下列实验室检查结果中，属于缺铁性贫血特点的有

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。5.5、单纯缺铁性贫血的血常规特点包括

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。4.4、缺铁性贫血除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状包括

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。3.3、提示：进一步检查结果示：血清铁降低，铁蛋白降低，叶酸水平正常。应考虑该患者的诊断为

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。2.2、提示：血常规示：血红蛋白78g/L，白细胞8.4×10^9/L，血小板234×10^9/L，为确定贫血病因，应进一步做的检查有

患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。1.1、该患者应先做的检查有

患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。4、入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次/分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是

患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。3、患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常。目前的诊断为

患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。2、下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是

患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。1、该患者可能的诊断有

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。3.3、最可能的诊断是

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。2.2、若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。1.1、患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免的食物及药物是

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。4.4、慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。3.3、发生心房颤动时，可考虑电复律的情况是

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。2.2、如果应用华法林抗凝需要控制INR为

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。1.1、若该患者转复窦性心律失败，则控制心室率药物可选用

患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。3、对该患者恰当的处理是

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