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女性，44岁，因风心病二尖辦狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0．25mg，I周来腹泻，恶心呕吐，进食量少．1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院．查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿．患者来院就诊的直接病因是

男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉辦区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉辦区第二心音减弱．X线检查示：
左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

患者，女性，心脏联合辦膜病10年，发热1个月，体温37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌．确诊手段首选

下列哪项不是主动脉辦狭窄的主要临床表现?A．栓塞写绪斜只纠升葬严愁B．心绞痛育芝史饿痰让C．晕厥没匪距加阶栽不着D．左心功能不全哭沃鼻给晃带粱陡数E．猝死而症赞勤消狱

下列关于二尖辦关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A．第二心音出现延后旨踢牙B．不出现第三心音孔定扩C．杂音可掩盖第一心音旨捷踪D．杂音多呈递增型脖要耕佛E．杂音不向胸骨左缘及心底部传导估劲

风湿病二尖辦狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

风湿性心脏病二尖辦狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞敏菌B．室性期前收缩李酱勺C．心房颤动与扑动小起D．室性心动过速烘辣E．束支传导阻滞叨鸦网姿侧窑歇

二尖辦狭窄患者最常见的早期症状为A．劳力性呼吸困难凤峡撇画租贱碌B．阵发性夜间呼吸困难最土辫堡歌盛助C．端坐呼吸盈究分夜挣溪剂农D．咯血旺汪若射餐督忆眼E．声音嘶哑颗叔协叙剂

男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是

男，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复．体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强．初步诊断为

女性，25岁，发热、咳嗽+流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图示低电压、T波低平，应首先考虑

一52岁男性患者，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡．尸检发现左心室前壁大面积坏死．最可能发生阻塞的血管是

女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13．3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜

男，50岁，突发剧烈头痛、呕吐、视物模糊，血压210/130mmHg，首选降压药物是A．呋塞米(速尿) B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．维拉帕米 E．硝普钠

男性，40岁，近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断

患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病．患者高血压病应诊断为A．高血压1级，低危组 B． 高血压1级，高危组 C． 高血压1级，极高危组 D． 高血压1级，中危组 E． 高血压2级，低危组。

女，40岁，确诊风湿性心脏病二尖辦关闭不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛，体温37．2℃，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心界向左下扩大，心率106次/分，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音，向左腋下传导，肝右肋下1cm，临床应首先考虑风湿性心脏病合并

女，68岁，高血压病20年，活动后心悸、气短3年．1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧．否认慢性咳喘史．查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，亢进，心律齐．双肺满布哮鸣音及中小水泡音．其喘憋最可能的原因是

女性，61岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年．10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿．查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性．可能的合并症是

患者女性，发现二尖辦狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛5年．1周前开始咳嗽，咳黄痰．需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性浮肿．最可能的诊断是

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

男，65岁，突发心前区疼痛10小时，心电图示～导联有病理性Q波，S段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体；BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏

男，65岁，突发心前区疼痛10小时，心电图示～导联有病理性Q波，S段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体；BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是

男，65岁，突发心前区疼痛10小时，心电图示～导联有病理性Q波，S段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体；BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/min，律齐，血压20/12．kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/min，律齐，血压20/12．kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉曲张最可能的原因是

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为

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