患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d”来诊。查体T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是

某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。关于本病,叙述正确的是

某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。用药正确的是

某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。对本病诊断意义最大的依据是

某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料,最有可能的诊断是

患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状,且已经妊娠8周,处理方案是

患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是

患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。最可能的诊断是

患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体T39.2℃,P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规WBC6.7×10/L,N0.82,L0.16。胸部X线片双下肺炎。有助于明确诊断的实验室检查不包括

患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体T39.2℃,P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规WBC6.7×10/L,N0.82,L0.16。胸部X线片双下肺炎。不考虑的诊断是

患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片右下肺片状阴影。处理措施是

患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片右下肺片状阴影。为明确诊断进一步需要做的检查是

患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片右下肺片状阴影。考虑的诊断是

患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是

患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是

患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是

患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。可能性最大的疾病是

患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规Hb118g/L,RBC4.5×10/L,WBC3.8×10/L,PLT78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。此时最重要的治疗措施是

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规Hb118g/L,RBC4.5×10/L,WBC3.8×10/L,PLT78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。诊断考虑

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多,已达1000ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为

患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。病原学检测最可能的发现是

患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。可能的传播途径是

患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。能尽快明确诊断的检查是

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规RBC5.2×10/L,WBC5.8×10/L,N0.58,PLT183×10/L。最可能的诊断是

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规RBC5.2×10/L,WBC5.8×10/L,N0.58,PLT183×10/L。为及早诊断,首要检查是

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点包括

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是

患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括