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男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4.0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3.1×10／L；血糖6.8mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)。为确诊需要进行的辅助检查是

男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4.0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3.1×10／L；血糖6.8mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)。此患者需考虑的鉴别诊断是

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。此患者需注意预防发生哪些并发症

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。此患者最可能的诊断是

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。此患者需要考虑到的鉴别的诊断是

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。急诊医生还需要进行检查

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班医生接诊该病人后第一件应做的事

某机械厂投资1500万元改造一条军用飞机起落架生产线(简要工艺流程见图13～2)，劳动定员40人，已于2005年8月投产试运行，现要求做职业病危害控制效果评价。接受评价的某职业卫生技术服务机构经调阅该项目的职业病危害预评价报告资料，确定该项目的职业病危害因素有粉尘、噪声、二氧化氮。现请你根据卫生部2002年颁布的《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规、规章规范及标准等要求，简要回答以下问题。 假设该项目的评价结果是除有20％的噪声点超标(最高不超过3分贝)外，其余均合乎要求。在此情况下，评价结论怎么做?

某机械厂投资1500万元改造一条军用飞机起落架生产线(简要工艺流程见图13～2)，劳动定员40人，已于2005年8月投产试运行，现要求做职业病危害控制效果评价。接受评价的某职业卫生技术服务机构经调阅该项目的职业病危害预评价报告资料，确定该项目的职业病危害因素有粉尘、噪声、二氧化氮。现请你根据卫生部2002年颁布的《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规、规章规范及标准等要求，简要回答以下问题。 对存在的粉尘、噪声、二氧化氮需做现场测试，各测试点的选择原则是什么?

某机械厂投资1500万元改造一条军用飞机起落架生产线(简要工艺流程见图13～2)，劳动定员40人，已于2005年8月投产试运行，现要求做职业病危害控制效果评价。接受评价的某职业卫生技术服务机构经调阅该项目的职业病危害预评价报告资料，确定该项目的职业病危害因素有粉尘、噪声、二氧化氮。现请你根据卫生部2002年颁布的《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规、规章规范及标准等要求，简要回答以下问题。 需要对该项目采用哪几种评价方法?

某机械厂投资1500万元改造一条军用飞机起落架生产线(简要工艺流程见图13～2)，劳动定员40人，已于2005年8月投产试运行，现要求做职业病危害控制效果评价。接受评价的某职业卫生技术服务机构经调阅该项目的职业病危害预评价报告资料，确定该项目的职业病危害因素有粉尘、噪声、二氧化氮。现请你根据卫生部2002年颁布的《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规、规章规范及标准等要求，简要回答以下问题。 该项目的具体评价内容有哪几个方面?

某机械厂投资1500万元改造一条军用飞机起落架生产线(简要工艺流程见图13～2)，劳动定员40人，已于2005年8月投产试运行，现要求做职业病危害控制效果评价。接受评价的某职业卫生技术服务机构经调阅该项目的职业病危害预评价报告资料，确定该项目的职业病危害因素有粉尘、噪声、二氧化氮。现请你根据卫生部2002年颁布的《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规、规章规范及标准等要求，简要回答以下问题。 做该控制效果评价所依据的相关技术标准和规范有哪些(可不写标准号)?

某男，25岁，因发热4天，气促1天，于2005年8月15日凌晨住院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生院诊断为\"感冒\"，给予退热等处理，病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生院，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多，即来我院就诊入院。 半月前，患者当地发生过一次暴雨，水毁大量房屋和农田。雨后，患者在当地农村参加过田间抢收农作物，而且参加抢收农作物的人群也陆续有人发病。 体查体温40℃，脉搏136次／分钟，呼吸40次／分钟，血压80／50mmHg。 急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛，皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上有少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双漆反射正常，未引出病理反射征。 血常规血色素120g／L，白细胞8.9×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血小板105×10／L，尿常规尿蛋白(+)，镜下，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP。 简述本病的流行病学特征与防治对策

某男，25岁，因发热4天，气促1天，于2005年8月15日凌晨住院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生院诊断为\"感冒\"，给予退热等处理，病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生院，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多，即来我院就诊入院。 半月前，患者当地发生过一次暴雨，水毁大量房屋和农田。雨后，患者在当地农村参加过田间抢收农作物，而且参加抢收农作物的人群也陆续有人发病。 体查体温40℃，脉搏136次／分钟，呼吸40次／分钟，血压80／50mmHg。 急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛，皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上有少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双漆反射正常，未引出病理反射征。 血常规血色素120g／L，白细胞8.9×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血小板105×10／L，尿常规尿蛋白(+)，镜下，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP。 应进一步做哪些检查明确诊断?

某男，25岁，因发热4天，气促1天，于2005年8月15日凌晨住院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生院诊断为\"感冒\"，给予退热等处理，病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生院，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多，即来我院就诊入院。 半月前，患者当地发生过一次暴雨，水毁大量房屋和农田。雨后，患者在当地农村参加过田间抢收农作物，而且参加抢收农作物的人群也陆续有人发病。 体查体温40℃，脉搏136次／分钟，呼吸40次／分钟，血压80／50mmHg。 急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛，皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上有少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双漆反射正常，未引出病理反射征。 血常规血色素120g／L，白细胞8.9×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血小板105×10／L，尿常规尿蛋白(+)，镜下，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP。 提出本病的诊断及诊断依据。

简述破伤风的诊断

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