【老年医学正高级职称（065）】第42页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。该病的用药原则为

患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是

患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。应首先考虑的诊断是

患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该病组织学上不可能出现的改变是

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是

患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。
该患者可能会出现的并发症除外

影响骨折愈合的因素有A．患者年龄 B．营养状况 C．骨折部位血供情况 D．有无慢性疾病 E．骨折复位情况

胰岛素的临床应用A．重症糖尿病 B．非胰岛素依赖型糖尿病，饮食控制及口服降糖药无效者 C．糖尿病并发酮症酸中毒 D．糖尿病合并严重感染 E．与磺酰脲类合用于对胰岛素产生耐受患者

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。该老人最可能发生了

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。对该老人进行护理时，以下不合适的是

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

老年抑郁症的主要表现A．思维抑制，注意力、记忆力、计算力下降 B．心境抑郁，丧失生活兴趣 C．运动迟缓 D．面容痴呆 E．恐惧某些事情

老年性痴呆症患者的功能评定包括A．认知功能评定 B．痴呆严重程度评定 C．临床神经功能缺损评定 D．生活能力与社会适应能力评定 E．肌力评定

老年人用药原则为A．注意药物对脏器功能的影响 B．掌握少而精的原则 C．掌握最佳用药剂量 D．根据需要自己决定用药 E．掌握用药的最佳时限

老年人用药必须遵循的原则包括A．熟悉药物作用的机制、代谢和毒副作用，必要时要先了解用药者的肝肾功能 B．明确诊断疾病，分清主次，有针对性的选择用药，避免用药种类过多 C．用药时适当减少用量，从小量试验开始，密切监控疗效及不良反应 D．胃肠功能不良者尽量注射给药 E．当怀疑有药物不良反应时要暂停用药

老年人细胞活力降低的原因是A．细胞外钾离子的变化 B．促进蛋白质合成的激素分泌减少 C．体内分解代谢大于合成代谢 D．自由基在体内的堆积 E．过氧化脂质在体内的堆积

老年人卧床后常见并发症有A．下肢深静脉血栓 B．肺部感染 C．泌尿系感染 D．肺栓塞 E．糖尿病

冠心病的危险因素控制包括A．改善脂质代谢异常 B．改善高血糖和糖耐量异常 C．控制高血压 D．改善血液高凝状态 E．控制吸烟或戒烟

冠心病的康复的注意事项有A．避免竞技运动 B．只有在感觉良好时运动 C．寒冷和炎热要相对降低运动量和运动强度 D．饭后不作剧烈运动 E．有心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医

关于椎间盘的结构特点描述正确的是A．水是椎间盘的主要成分之一 B．受压后椎间盘的含水量会发生变化 C．后侧纤维环最薄 D．前侧及两侧纤维环最厚 E．椎间盘中的蛋白聚糖能抵抗压应力

动脉硬化的危险因素有A．高血压 B．糖尿病 C．高血脂 D．肥胖 E．嗜烟、酗酒

糖尿病血管病变的病理特点是A．大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉硬化 B．微血管病变是糖尿病特异性病变 C．微血管病变有糖尿病肾病 D．微血管病变有视网膜病变 E．血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因

患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

治疗前列腺增生症的常用药物有A．非那雄胺 B．坦索罗辛 C．酚苄明 D．多沙唑嗪 E．特拉唑嗪

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