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男，50岁，10个月前经领导肯定后出现心情好，自我感觉良好，认为自己能力超群。话多，主动和陌生人打招呼，说话，每天睡2～3小时也没有困倦，经治疗后好转。近1个月女儿离婚后患者心情低落，高兴不起来，话少，自责惭愧，认为自己没有给女儿找到好对象。兴趣减退，活动明显减少。睡眠减退，夜间睡眠差，早醒。有自杀观念。隔空听到人说自己无能，没用。不能正常上班。此时应该选择的治疗药物是

男，50岁，10个月前经领导肯定后出现心情好，自我感觉良好，认为自己能力超群。话多，主动和陌生人打招呼，说话，每天睡2～3小时也没有困倦，经治疗后好转。近1个月女儿离婚后患者心情低落，高兴不起来，话少，自责惭愧，认为自己没有给女儿找到好对象。兴趣减退，活动明显减少。睡眠减退，夜间睡眠差，早醒。有自杀观念。隔空听到人说自己无能，没用。不能正常上班。目前患者诊断是

男，29岁，2年前因腿部疼痛到医院就诊，被告知怀疑“骨癌”，当时出现不语，行为异常，摇头晃脑，1小时后恢复正常，之后随被排除“癌症”，但患者此后遇到不顺心的事就会出现类似症状。最有效的治疗

男，29岁，2年前因腿部疼痛到医院就诊，被告知怀疑“骨癌”，当时出现不语，行为异常，摇头晃脑，1小时后恢复正常，之后随被排除“癌症”，但患者此后遇到不顺心的事就会出现类似症状。该患者最可能诊断为

女，53岁，3月前坐长途火车时突然出现不认识女儿，并对空气大喊“有蜘蛛”，感觉看到自己儿子，经治疗后好转。1周前得知儿子去世消息后再次出现类似症状。既往有高血压五年，200/90mmHg。查定向障碍，视幻觉，思维不连贯。高血压加重时症状加重。应首选考虑的诊断是

女，53岁，3月前坐长途火车时突然出现不认识女儿，并对空气大喊“有蜘蛛”，感觉看到自己儿子，经治疗后好转。1周前得知儿子去世消息后再次出现类似症状。既往有高血压五年，200/90mmHg。查定向障碍，视幻觉，思维不连贯。高血压加重时症状加重。最有意义的检查是

男婴，11个月，发热4天，皮疹1天。体温波动在39℃～40℃，伴发热，咳嗽，声嘶。查体：颜面，躯干可见红色斑丘疹，结膜充血，口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点，双肺闻及少量干啰音。对该病诊断不正确的是

男婴，11个月，发热4天，皮疹1天。体温波动在39℃～40℃，伴发热，咳嗽，声嘶。查体：颜面，躯干可见红色斑丘疹，结膜充血，口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点，双肺闻及少量干啰音。最有诊断价值的临床表现是

女孩，2岁。发热6天，体温39℃～39.8℃，头孢菌素治疗4天，未见好转。查体：皮肤多形性红斑，双手指端硬性肿胀，颈部触及直径约2cm的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇皲裂，咽及口腔黏膜充血，舌乳头突起。实验室检查：WBC 14.0×10^9/L，N 0.80，PLT 400×10^9/L，CRP 50mg/L。对该病预后最有价值的检查

女孩，2岁。发热6天，体温39℃～39.8℃，头孢菌素治疗4天，未见好转。查体：皮肤多形性红斑，双手指端硬性肿胀，颈部触及直径约2cm的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇皲裂，咽及口腔黏膜充血，舌乳头突起。实验室检查：WBC 14.0×10^9/L，N 0.80，PLT 400×10^9/L，CRP 50mg/L。最适宜的治疗药物为

女孩，2岁。发热6天，体温39℃～39.8℃，头孢菌素治疗4天，未见好转。查体：皮肤多形性红斑，双手指端硬性肿胀，颈部触及直径约2cm的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇皲裂，咽及口腔黏膜充血，舌乳头突起。实验室检查：WBC 14.0×10^9/L，N 0.80，PLT 400×10^9/L，CRP 50mg/L。最可能的诊断是

男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体：P 60次/分，R 12次/分，BP 170/90mmHg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。不宜采取的治疗措施为

男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体：P 60次/分，R 12次/分，BP 170/90mmHg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。最有价值的诊断

男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体：P 60次/分，R 12次/分，BP 170/90mmHg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。可能的损伤机制是

女孩，1岁，发热伴咳嗽4天，查体：T 38.8℃，P 128次/分，R 38次/分，双肺闻及固定的湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC 13.5×10^9/L，N 0.72，L 0.18。假设信息：治疗中患儿呼吸困难加重，呕吐少许咖啡样物。查体：P 140次/分，R 46次/分，严重腹胀，肠鸣音消失，最可能发并发症是

女孩，1岁，发热伴咳嗽4天，查体：T 38.8℃，P 128次/分，R 38次/分，双肺闻及固定的湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC 13.5×10^9/L，N 0.72，L 0.18。该患儿最可能的诊断是

男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体：发育可，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb 74g/L，RBC 2.8×1012/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最主要的治疗措施是

男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体：发育可，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb 74g/L，RBC 2.8×1012/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于诊断的检查

男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体：发育可，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb 74g/L，RBC 2.8×1012/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最可能的诊断

男，58岁，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部CT可见右肺上叶肺门部肿物，病检鳞状细胞癌，纤维支气管镜提示：右上叶支气管开口处可见新生肿物，应选择的手术方式为

女，32岁，妊娠40周，腹痛8小时，宫缩60s/3～4min，枕左后位，宫口开3cm，S＋3，阴道可见胎头，胎儿心率110次。突发阴道流液，胎头下方掉出条索状物，此时正确的处理是

产妇，腹痛6小时，宫口开大4cm，宫缩40s/6～7min，胎心154次/分，胎膜未破，胎儿左前，S＋1，宫口可触及胎足，接下来的处理是

男婴，6个月，平时多汗，夜间惊醒哭闹，足月顺产，人工喂养，T 36.6℃，P 128次/分，枕秃明显，无颅骨软化，前囟2厘米，双肺呼吸音清，心律齐，有力，各瓣膜正常，腹软，肝肋下1厘米。早期检查最可能异常的结果是

男，26岁。某次旅行刚下火车，突然感到一场针对自己的阴谋正在展开，因为所有人都往出口跑。此现象最可能是

男，16岁，近年来不关心他人，不关心自己的事，成绩不好也不在意，不注意个人卫生，受到老师家长批评无所谓，该症状最可能为

男性，55岁，大量饮酒20余年，2天前停止饮酒，肢体粗大震颤，不认识家人，夜间吵闹，自称墙上有鬼，索要他姓名，有时大吼，并伴挥拳，最可能的诊断是

男，52岁，刚进屋时看见一人影，以为家人回来了，开灯一看是衣帽架，该现象是A．定向障碍 B．错觉 C．非真实感 D．妄想 E．幻觉

男，71岁，行动缓慢3年，近期右上肢无力，右手震颤，肢体肌张力上升，呈齿轮样，头核磁未见异常，最可能的诊断是

患者男，38岁，2小时前因车祸伤致关节骨折，查体见小腿外侧和足背感觉减退，该患者损伤的神经根是A．L2 B．L3 C．L4 D．L5 E．S1

患者女，16岁，不可自控地间断性大量饮食、情绪不稳半年，早期大量饮食后担心发胖主动刺激咽部诱发呕吐，后期大量进食后不用催吐亦呕吐，体重无明显减轻，月经不规律，坚持上学。查体及实验室检查无阳性结果。胃镜检查示浅表性胃炎，该患者的主要诊断是

女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断

男，30岁，一年前开始在公共场合用餐时，担心有人注视自己，怕自己出丑，因此不敢再动筷子吃饭，心跳加速，手抖出汗，此后，常回避公共用餐及有其他人的场合，患者知道自己的害怕是不必要的，但是不能自控，最可能的诊断是

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