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一位中年女性，滔滔不绝地讲述自己跟疾病毫无关系的既往经历，医生不时看墙上的钟表，此时还应该做的是A．提醒患者谈话内容 B．婉转提醒患者时间 C．对患者所述进行总结，顺势引导谈话主题 D．对患者所述认真、耐心倾听 E．寻找患者所述内容中的纰漏

封闭式病房，青年男性患者跟女医生说想要跟医生单独聊，合适的处理是A．带患者到他感到安全的地方单独聊 B．告诉患者异性不允许单独相处 C．询问患者对环境有何顾虑，必要时可以邀请上级医生一同沟通 D．单独聊，但患者在靠里的位置，医生在容易出入的地方 E．带防身工具单独与患者沟通

患者男，60岁。晚间聚餐后离开时，在餐馆门口突然倒地、意识丧失、呼吸心跳停止，餐馆员工立即进行心肺复苏，下列做法错误的是

患儿男，7岁。头颅CT如图所示，最可能的诊断为（ ）

在催眠之下，一位童年期被父亲性虐待的女性，啜泣地恳求，“爸爸，请不要伤害我”。在会议结束时，她表示她更能理解为什么当任何人碰到她的时候，她总是有强烈的反感。以上体验属于

患者，女，60岁，因“缓起心情差1年，加重伴自伤2周”入院诊断为抑郁症，行改良电休克治疗4次后，患者自觉心情稍改善，未再有自伤想法，但诉记不起近几天的事情，忘记了银行卡密码和一些熟人的名字，明显反应迟钝，家属反映上述表现随着治疗次数增加越来越重，表示担心。应调整治疗方案为

一名有混乱人际关系史的女性，42岁，接受精神分析心理治疗。她有时会理想化治疗师和治疗进程，有时她不相信治疗师，并且认为治疗是无益且没有价值的，就会出现愤怒阶段，两种阶段交替出现。在这种情况下患者正在使用的防御机制是

患儿男，12岁。近1年来情绪不稳，易激动；行为紊乱，活动多。曾在当地按精神分裂症治疗效果不显著。检查发现肝功能有改变，CT扫描示脑有轻度萎缩，智力有相应的减退。考虑诊断为

患者女，28岁。因与邻居争吵中打伤对方而被拘留。数位邻居及她的家属都反映她平时性格张扬，自我中心，从不吃亏，多次与人争执中突然发作暴怒，甚至撕烂自己和劝阻人的衣服，事后不能回忆。此次打伤人的过程也有类似表现，但事后能回忆。她平时正常工作，身体健康。经过司法鉴定，诊断为“癔症型人格障碍”，此次行为的责任能力为

逃学少年在家属陪伴下就诊，不愿跟医生聊，医生关切询问后，患者诉“你问这些有什么用，你能给我解决问题吗”，医生回应

患者因“头晕、乏力”就诊，心电图示心率40次/min，首选治疗为A．阿托品0.5mg静脉注射 B．肾上腺素1mg静脉注射 C．腺苷6mg迅速静脉注射 D．胺碘酮150mg静脉注射 E．异丙肾上腺素1mg静脉注射

患者男，55岁。因“凭空闻声，自言自语”半年入院。入院前曾在外面流浪，捡垃圾中的食品为食。既往因右上腹痛伴低热曾在当地医院诊治。此次在精神科住院期间，突发右上腹剧痛1小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。该患者疼痛考虑最可能是

患者女性，17岁。自幼年经常有劳累后心悸、气急，容易发生咳嗽和“呼吸道感染”。无咯血史，体检发现，胸骨左缘第2-3肋间SMⅢ级杂音，粗糙无震颤，P2亢进。定期随访病情时做心电图检查图示，请做出心电图诊断（ ）

患者男，25岁。大学教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒二两后，突然兴奋冲动打人毁物，一小时后又突然瘫在地上呼之不应，此症状最可能为

患者，男，20岁，既往体健。5d前受凉感冒，2d前出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默、接触被动等表现，该患者最先考虑的诊断是

患者，男，75岁，因“记忆智能减退伴疑心被害1年”来诊，考虑痴呆状态。一年前曾因脑梗死住院治疗为鉴别痴呆的性质，可采用的量表是

患者女性，46岁，因意识不清1小时入院，脑电图如图，从图中可以看出（ ）

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

孕妇陈某因感冒及肺炎，在丈夫陪同下到医院就诊，被诊断为“重症肺炎、心功能不全"，陈某已休克意识不清。为了能够更好监护胎儿，医生建议其转诊至妇产科，妇产科医生李某认为陈某符合剖宫产手术指征，作出了为陈某进行剖宫产手术的决定，但是丈夫认为妻子只是感冒，拒绝剖宫产。下列说法不正确的是

男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

患者男，19岁。4周前起病，表现言语凌乱，行为幼稚，暴饮暴食，追逐异性。同时认为家里人要害他，在饭里放毒。最可能的诊断是

男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A．交叉性瘫痪 B．多个脑神经麻痹 C．交叉性感觉障碍 D．眩晕 E．运动性失语

患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是

患者男，66岁。因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰，不宜应用的药物是A．速尿 B．β-受体阻滞剂 C．硝普钠 D．硝酸甘油 E．吗啡

患者，男，20岁。因“兴奋话多，行为冲动”入院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗，2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是A．思维贫乏 B．思维迟缓 C．思维散漫 D．思维扩散 E．思维破裂

9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

患者，女，50岁，工人。以抑郁症状来门诊就诊，精神检查：意识清楚，注意力难以集中，记忆力减退，情绪低落，少言寡语，做事无兴趣，无疾病自知力，同时见患者水牛背，有向心性肥胖，经询问得知患者已闭经6个月，对于此患者，首先应做的检查是

患者赵某，是一名慢性病患者且具有一定的医学科学知识，结合临床诊疗特点，患者赵某应采取哪种医患关系模式

患者女，30岁。既往眩晕病史，每次静脉输液后可减轻。再次晨起半小时就诊，空间旋转感，恶心呕吐，偶有耳鸣。善活动时加重。无肢体活动及感觉异常，无视物障碍。查体：BP 120/70mmHg，水平眼震阳性，神经系统定位体征阴性。最可能的诊断是

患者，女，32岁。外出旅游时发生溺水，从此对水极度恐惧，不敢去游泳池，下雨天不敢出门，害怕听到水龙头流水的声音，无法做家务，不敢洗澡。本病与广泛性焦虑障碍的区别为

患者，女，30岁，阵发性心悸2月。自觉发作时突发突止。该患者最可能的诊断是A．心房颤动 B．阵发性心动过速 C．窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速 E．心房扑动

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