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患者女性，58岁。放置宫腔内节育器多年，触诊下腹部包块并压痛。实验室检查：血白细胞总数12.0×10/L；肿瘤抗原CEA、CA199、CA125均为阴性。辅助检查：B超见盆腔不规则形包块，内部有低回声，境界不清楚。手术见盆腔脏器广泛粘连，并发现一不规则形肿瘤，与直肠、乙状结肠、子宫难以分离，右侧卵巢被包埋。上述病例中的肿瘤除送病理外，还应做哪些检验项目

患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。经微生物培养鉴定后，报告结果为“放线菌属”。临床上治疗放线菌的常用药物为

患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。手术获得的脓性分泌物肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。随后骨关节科对其进行了关节感染清创术，抗生素骨水泥占位术。请问术中哪些标本应送检微生物培养

患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。临床上，以下哪类人易被放线菌感染

患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。经微生物培养鉴定后，报告结果为“衣氏放线菌”。临床上治疗放线菌的推荐药物为

患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该菌所致感染性心内膜炎的处置和治疗药物说法正确的是

男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。实验室是否提供该菌的药敏试验检查，为什么

男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该菌常见于哪些疾病

男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该患者金氏杆菌分离株的临床意义

男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。该菌所致伤口感染的处置和治疗药物是

男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。实验室是否提供该菌的药敏试验检查，为什么

男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。该菌常见于哪些疾病

男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。针对该患者，啮蚀艾肯菌分离株的临床意义是

性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。关于流感嗜血杆菌疫苗，叙述正确的是

性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。β内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌所致脑膜炎，治疗药物选择是

性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。疑似细菌性脑膜炎时，先行启动经验治疗。该治疗对流感嗜血杆菌分离阳性率影响的说法哪一个正确

性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。疑似细菌性脑膜炎时，关于脑脊液标本的采集，叙述正确的是

女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。关于该菌药敏试验和治疗药物，叙述正确的是

女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。关于该菌药敏试验的临床意义，叙述正确的是

女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。对咳痰标本流感嗜血杆菌分离株，如何判断临床意义

女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。社区获得性肺炎的病原谱中，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的地位分别是

女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。如果该患者脓性分泌物有铜绿假单胞菌（+++），葡萄球菌属（++），草绿色链球菌（+），如何考虑其临床意义

女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于恶性外耳炎的说法，正确的是

女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。是否可以送检脓性分泌物进行细菌培养

男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。铜绿假单胞菌的药敏试验结果和治疗药物选择，下列说法哪些正确

男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。如果导管和血液标本都有铜绿假单胞菌分离，如何考虑该菌的临床意义

男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。中心静脉插管培养标本的留取，有何要求

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