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• 女性，55岁，既往高血压病史8年，糖尿病病史5年。膝关节术后1周，插尿管2天后出现腰痛，体温升高，查体双肾区叩痛（+），B超：双肾及输尿管未见异常。送检尿培养，生长产吲哚金黄杆菌。关于黄杆菌属，叙述正确的是

  • A．属于非发酵菌的一种直战怖回汪妇快
  • B．属于肠杆菌科的一种牧确属盒省些裂干
  • C．常存在于水、土壤或食品中寒班尚劲唉是臣莲狭
  • D．是常见的院内感染病原菌，致病力较强积刃槐族限挖
  • E．产吲哚金黄杆菌感染常与插管有关幕树铺唐辨额
  • F．脑膜炎金黄杆菌是引起成人脑膜炎的主要病原菌之一匀唇佳馋碗瞧

• 患者女，42岁，诊断为非淋菌性尿道炎。经微生物学检验为溶脲脲原体感染。培养特性是

  • A．营养要求较高，需要供给胆固醇和酵母痒奋聋枪未页记
  • B．常用的基础培养基为牛心消化液示留所
  • C．常用的基础培养基为PPLO肉汤资听猫屯织淋扇盈
  • D．37℃生长良好菠档仍跳喂残
  • E．42℃生长良好线罗通扬侵戴缩扎
  • F．22℃生长良好从乓均椅叠诵岩

• 性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。疑似细菌性脑膜炎时，关于脑脊液标本的采集，叙述正确的是

  • A．完全经验治疗，不必采集脑脊液标本至泼饶岸摊称
  • B．无论颅压多少，都可以采集脑脊液标本鹊今革害杯思
  • C．因为是临床急症、预后不良，所以先启动经验治疗，后采集标本郎垫芦级裕
  • D．尽管是临床急症、预后不良，也要先采集标本，后启动经验治疗近桑昼后蛇
  • E．采集脑脊液标本前，如果有局部神经系统体征，需要进行脑部影像学检查轻缺力京河序圈
  • F．如果临床表现和影像学检查不允许采集脑脊液标本，则不采集斗馅且挡兆办兰饲

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

  • A．不必清创絮肉尿
  • B．需要清创窑仪倍举码念葬
  • C．没有风险因素，无法去除诱因贤移克董拔郎斜蛇
  • D．糖尿病是风险因素，需要控制糖尿病申持鸡茄冰海例骄
  • E．治疗可以选用碳青霉烯类千胁赛蜂潮旋崇稻潜
  • F．治疗不能采用联合治疗方案试甩灰塔呀宝廊

• 女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。对咳痰标本流感嗜血杆菌分离株，如何判断临床意义

  • A．该菌不是病原，没有临床意义稠私耕作擦像
  • B．该菌是病原，没有定植燕丛肆瞧
  • C．该菌有定植状态，咳痰标本分离株不能等同于病原弊列
  • D．该菌地位不明，无法判断衰树趁然思蝶舱宇蜂
  • E．CAP时，如果咳痰和胸腔积液都有该菌分离，则可以认定是感染抗滥
  • F．如果咳痰标本正常菌群是优势菌，则该菌一定不是病原水舍爱博放喷业

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。如果实验室仅仅报告铜绿假单胞菌分离株生长，而没有进行药物敏感试验，如何和实验室进行沟通

  • A．铜绿假单胞菌不是COPD急性加重时的病原，不必药敏试验说冶气秘舰
  • B．即使该分离株是定植，也必须进行药敏试验虚认胞凯查件
  • C．只有致病菌株，药敏试验才有临床意义，此时可以要求实验室进行该项检查知抽拴求脱恐喝孔
  • D．铜绿假单胞菌是COPD急性加重时的病原，但药敏试验不能预测治疗效果，所以不必药敏试验羊顺键蛮彼市不袋嫌
  • E．铜绿假单胞菌没有药敏试验折点，所以实验室不必进行该试验未作超井喘亦肉
  • F．铜绿假单胞菌必然是定植，完全不必药敏试验天牙浇

• 患者女性，30岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿检：白细胞6～10个/HP，偶见白细胞管型，查体：38.5℃，肾区叩痛，双下肢无水肿。在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是

  • A．葡萄球菌和青霉素局欢
  • B．肠杆菌和三代头孢艇赏像俯掉游骄棉繁
  • C．肠球菌和万古霉素妄晴裙尖由冲叠
  • D．葡萄球菌和呋喃妥因吞建寺梅汗妨岔件描
  • E．肺炎链球菌和红霉素迁捞见料蒙妻啊吼洋

• 某儿童低热（午后为主）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。X线提示右肺上叶底部、肺中叶云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核，要求患者送新鲜痰液至临床微生物实验室进行分枝杆菌培养。您作为临床微生物实验室人员，首先制备改良罗琴培养基，该培养基采用何种灭菌方式制备

  • A．115℃15分钟高压消毒脖离床且伶缘昂么
  • B．115℃30分钟高压消毒荐沟泥筋恨凶禾肉
  • C．56℃30分钟灭菌嚼众属稍挺扰代含胸
  • D．85~90℃1~1.5小时间隔灭菌悠富苍鱼
  • E．56℃1小时灭菌暮泻逝诵疼型滚宝
  • F．直接使用台罩误戏厕盒塑题歌

• 某儿童低热（午后为主）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。X线提示右肺上叶底部、肺中叶云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核，要求患者送新鲜痰液至临床微生物实验室进行分枝杆菌培养。培养基斜面菌落密集生长呈菌苔样分布，占据全斜面者，报告分枝杆菌阳性及程度

  • A．阴性泳恭
  • B．1+庭穷握压知逃滔柳搁
  • C．2+使灰邪收醋羞
  • D．3+枪评鲁踩
  • E．4+亩双捧丝打汁粪
  • F．实际菌落数局著联九窄码

• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:该患者分离的A群链球菌对青霉素敏感，红霉素耐药，D试验阳性，可以选用的抗菌药物是

  • A．青霉素鹿眉忠筛摧炭
  • B．红霉素逐梨讯九医司翠矿
  • C．克林霉素嘴此样脱僻怜俊
  • D．头孢菌素剩锹总
  • E．万古霉素伤整壮凉小
  • F．大环内酯类猾脑底勉烈行