【科目回收站-血液内科学副高】第60页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

医学猫> 科目回收站-血液内科学副高>

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为

患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10/L。大小便常规正常。提示：假设该患者拒绝继续检查，输血后出院，出院诊断缺铁性贫血。在家服铁剂治疗，1个月后复查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是

患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10/L。大小便常规正常。提示：假设大便隐血阴性，血清铁7．0μmol/L，血清铁蛋白9μg/L，骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小，胞浆少，嗜碱性，外铁阴性，内铁10%，Ret3%。该患者应进行的进一步检查是

患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39． 5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。
血常规：WBC3．0×10/L，Hb86g/L，Plt5×10/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。提示：骨髓象：原始及早幼粒细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，可见Auer小

患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39． 5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。
血常规：WBC3．0×10/L，Hb86g/L，Plt5×10/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。为明确诊断，需完善的检查是

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。可能的诊断是

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×10/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×10/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。应急处置包括

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。早期应该给予的治疗及处理有哪些

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。提示后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。提示:骨髓象检查示：
骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：入院后骨髓活检：有核细胞增生明显减低，为脂肪组织所替代，未见巨核细胞；溶血系列：血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；Rous试验（＋）；Ham试验（＋）。患者应诊断为何种疾病

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些

患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:
血常规：Hb51g/L,WBC2．6×10/L,PLT30×10/L．幼稚粒细胞10%．肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1．0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4．8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞,血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为

科目回收站-血液内科学副高相关章节

上一页 1 ... 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 ... 186 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号