您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征(-)。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是

  • A．通常用增强T或FLAIR/T薯的际兰送岗房粒辫
  • B．术前及术后MRI影像确定肿瘤体积串叮
  • C．CTV定义为GTV外放2～3 cm跪操拢对
  • D．放疗标准总剂量60 Gy，单次分割2 Gy榜沈怕黄阵载
  • E．放疗靶区体积大小与放射性损伤无关帖师滤
  • F．F 靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域真柏

• 患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。 5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。 体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，TWI呈低信号，TWI呈稍高信号，周围环绕长T水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T、长T异常信号，增强扫描呈握拳样强化。最可能的诊断是

  • A．转移瘤方合非
  • B．淋巴瘤罗奶里垮即谈
  • C．胶质母细胞瘤编樱
  • D．脑膜瘤承司涌蜡缘刷渐锡碎
  • E．脑出血比照垫

• 患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。为明确诊断首选方法是

  • A．立体定向活检折伍扣
  • B．立体定向放射外科惧枯汇铸错闻歉
  • C．开颅手术切除状未重鞋
  • D．诊断性放疗泻抄
  • E．脑脊液细胞学检查旬牛茫匙百我

• 生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是

  • A．MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植受馋逢
  • B．CSF检查发现肿瘤细胞伞去屯泪幼梦
  • C．MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植烟脏
  • D．MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植目哗圆
  • E．CSF检查发现蛋白升高透规场断先院深执吩

• 患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是

  • A．立体定向活检湾就冬贡
  • B．手术切除痒欢亏芳移
  • C．磁共振波谱成像(MRS)宪洪
  • D．PET-CT腰浮
  • E．磁共振DWI序列效摩夕声巩笨淋泰
  • F．F 激素试验性治疗怖权员忠野卜偏

• 关于脑转移瘤的全脑放疗，描述正确的是

  • A．大于3个脑转移灶，全脑放疗可作为初始治疗梳飘脱窃货绑
  • B．全身广泛转移，无有效治疗选择，WBRT可作为首选治疗方案永邀吼
  • C．全身病变稳定，脑转移灶无法手术切除，WBRT可作为首选治疗方案撒鸦莫
  • D．全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行手术加术后WBRT己秘枣案入装
  • E．全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行SRS结合WBRT舱叮贸胞魔芦相

• 临床常用的放射治疗技术有

  • A．常规分次放射治疗般十歇触计皆能工
  • B．立体定向放射外科基厉成雷糊
  • C．分次立体定向放射治疗滩驰禽掀
  • D．近距离治疗只击
  • E．粒子治疗聪租钥质凝例

• 患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征(-)。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。患者手术后的治疗原则正确的是

  • A．手术后2～4周应尽快实施放化疗都银薯敢嚷切龄鸡
  • B．推荐常规分次放疗并替莫唑胺(TMZ)75 mg/m同步化疗钉看逐钉莲
  • C．可行单纯化疗偏累傻
  • D．TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率谎桨
  • E．同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗脏梨限蒸母遗醋
  • F．F MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显鸣秃省局铲伤敌

• 患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。 5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。 体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，TWI呈低信号，TWI呈稍高信号，周围环绕长T水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T、长T异常信号，增强扫描呈握拳样强化。目前公认的治疗方法是

  • A．手术+放化疗缘突农乖瞎乖滋豆绒
  • B．激素冲击治疗身婶广湾悠追钻边
  • C．高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射中篮
  • D．激素冲击治疗+化疗将榴斗杯消
  • E．全脑照射+化疗矩脉熄尝脾充

• 患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。不应采取的治疗措施是

  • A．立体定向穿刺活检币查备嘱辰氏加昂
  • B．放疗+化疗凳踪货吗馅朵
  • C．先化疗再手术，术后再化疗和放疗你社径
  • D．单纯放疗擦扣剧
  • E．γ刀治疗犬泥汪矿呢