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患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。有助于明确该病变分期的检查是

患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。其治疗应选择()
提示完善检查，患者肺功能基本正常。超声心动图：心脏结构、功能未见异常。）

患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。按TNM分期应属于()
提示进一步检查确定：肿瘤直径约1.5cm，肺门淋巴结没有转移，无肺外转移病灶。）

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。最可能的原因是()
提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。下列选项中该患者的主要诊断是

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括

患者，男性，60岁，7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml/min，应该使用下列何种利尿剂

患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是

患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。宜首先进行的检查为()

患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者目前治疗宜首选

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。该患者突然喘憋可能的原因有

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对于该患者不能排除的病因包括

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者应补充的检查包括

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者的心功能评价为

患者男，68岁，心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现A．恢复窦性心律 B．心房扑动伴固定的房室传导比率 C．房性心动过速 D．三度房室传导阻滞 E．二度Ⅱ型窦房传导阻滞

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是

患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括()
提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是()
提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。）

β-肾上腺素受体阻滞药由于可以减慢心率，故可用于治疗A．甲状腺功能亢进伴心动过速 B．急性左侧心力衰竭伴中量肺底湿啰音 C．老年心房颤动 D．阵发性室上性心动过速 E．窦性心律不齐

在影响药物分布的因素中，最重要的因素是A．组织器官的血液循环 B．机体的组成成分 C．体液pH值 D．血浆蛋白结合率 E．血浆蛋白浓度

在健康老龄人群，主动脉PWV与心血管发病率和病死率直接相关。PWV的增加反映出的潜在的风险因素包括A．收缩压升高 B．E/A C．脉压增宽 D．左心室射血分数 E．血管壁性质的改变

与年轻人相比，药物在老年人体内的代谢特点包括A．代谢减慢 B．半衰期延长 C．药物浓度升高 D．不良反应增加 E．药物浓度降低

药物在体内发生的化学改变，称为A．药物的转化 B．药物的代谢 C．药物的吸收 D．药物的分布 E．药物的排泄

血管衰老的生物学标志物包括A．IMT B．CK-MB C．PWV D．脉压 E．肌酐

胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括A．胸部原发或继发恶性病变的分期及随访 B．肺弥漫性病变评估 C．小气道病变评估 D．支气管扩张评估 E．胸部外伤的评估

心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括A．原因不明的急性胸痛 B．不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者 C．明确的急性心肌梗死 D．心肌梗死后ECG持续ST段抬高 E．核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

心脏MRI检查的适应证包括A．心脏占位性病变 B．非缺血性心肌病 C．缺血性心肌病 D．心包疾病 E．冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查

衰老机制中有代表性的学说理论包括A．程序衰老学说 B．体细胞突变学说 C．自由基学说 D．免疫衰老学说 E．神经内分泌学说

衰老的“丘比特标准”包括A．普遍性 B．累积性 C．渐进性 D．内生性 E．有害性

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