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• 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。宜首先进行的检查为()
  

  • A．胸部X线片掉跃帝惜撤它唐
  • B．超声心动图升相谈
  • C．运动负荷试验受庭
  • D．心脏放射性核素检查今株泻
  • E．心导管检查效庄

• 患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。此患者应进一步做的检查是
  提示　动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)

  • A．动态血压举盲种脸锐
  • B．跟踪72 h动态心电图妈董帮
  • C．动态脑电图喘窗葱膛
  • D．颅脑MRI尤流救爸筒灿狭哀力
  • E．肺ECT达少炼兼赖
  • F．F 冠状动脉造影肿步课取帘姑唐示岸

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

  • A．＜1.0扑戚浊顺庸坛胸差狮
  • B．＜1.2值锐
  • C．＜1.4柄补武
  • D．＜1.6窄婆西董
  • E．＜1.8拳污容帜识臂

• 患者男，88岁，主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步的处理包括()
  提示入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。）

  • A．针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议脉龄尺巾障零披
  • B．静脉应用降压药物迅速控制血压钉芳使锹像警忠趋远
  • C．测定血、尿中儿茶酚胺水平期喜籍父雀然讯十
  • D．测量站位血压与卧位血压集饭
  • E．缬沙坦80mg/d联合氨氯地平5mg/d治疗伏呆答研暑叮
  • F．睡眠呼吸监测御乱蹈峡宋山空

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。该患者最基本的治疗是

  • A．溶栓凡灿婆军铸茶僵
  • B．抗凝慰纺骡笔饶
  • C．介入精刻津股腊元订
  • D．手术庄号怖眼梳帝袋
  • E．弹力袜等机械方法阶鸡

• 老年人常见继发性高血压病因包括

  • A．慢性肾疾病零属继盖博钟
  • B．急性肾小球肾炎阶茂僚睡怨迈妇特弯
  • C．原发性醛固酮增多症一轮淋普
  • D．动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄兄姥洪圣
  • E．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征选猴抵狼穴胜杰帜

• 患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR 150～200次/min，给予“盐酸地尔硫（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。 对房室结折返性心动过速采用射频消融治疗时，为避免发生三度房室传导阻滞放电过程，应注意

  • A．P-R间期延长遣搬鄙闯声框孔冠餐
  • B．快速交界心律（＞150次/min）菊苦悼汇煌
  • C．慢速交界心律伴VA阻滞御料丰
  • D．慢速交界心律伴HA阻滞称员
  • E．大头电位出现大A波役晨证野装袄
  • F．F 导管波动大，明显上扬篮哥中披

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

  • A．同步电复律途屋
  • B．非同步电复律诗忠虑魄岛巴
  • C．导管射频消融锄旱巩
  • D．植入式心脏复律除颤器刷枪搭
  • E．抗心动过速起搏器睛浙

• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括()
  提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）

  • A．盐负荷试验常比库姨
  • B．肾上腺CT薄层顾序笼蛮毁控傍
  • C．24h尿蛋白测定底蔽押涂怨辣桶验振
  • D．氯化钠溶液输注试验援助
  • E．卡托普利试验里咳瑞哀套查臣蒜
  • F．心电图您丹秋

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者的心功能评价为

  • A．左侧心功能不全油客军预拾村蛮
  • B．右侧心功能不全养恶盒姿瓦鼻
  • C．全心衰竭溜掏监但
  • D．NYHA分级Ⅱ级核耀
  • E．NYHA分级Ⅲ级皂们还
  • F．心力衰竭进展分级D期英陷迹晓驾坏樱