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下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是A．肿瘤细胞表达 FasL B．肿瘤细胞内的 P53 突变 C．肿瘤细胞表达 IDO 分子 D．肿瘤细胞 MHC-Ⅰ类分子的 mRNA 转录水平的降低，或基因组的丢失 E．肿瘤细胞表达的 Her2/neu 基因产物

下列不是 T 细胞杀伤肿瘤的效应机制的是A．CTL 与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道 B．CTL 释放颗粒酶、TNF、分泌性 ATP 等效应分子进入靶细胞，导致其死亡 C．活化的 CTL 通过 Fas/FasL 途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助 D．T 细胞可以通过 ADCC 途径杀伤肿瘤 E．T 细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而 Fas/FasL 诱导凋亡约占1/3

Th1 细胞因子主要是A．IL-2 B．IL-4 C．IL-5 D．IL-10 E．IFN-γ

下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是A．免疫监视 B．免疫清除 C．免疫平衡 D．免疫杀伤 E．免疫逃逸

下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是A．肿瘤细胞表达 FasL B．肿瘤细胞内的 P53 突变 C．肿瘤细胞表达 IDO 分子 D．肿瘤细胞 MHC-Ⅰ类分子的 mRNA 转录水平的降低，或基因组的丢失 E．肿瘤细胞表达的 Her2/neu 基因产物

下列不是 T 细胞杀伤肿瘤的效应机制的是A．CTL 与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道 B．CTL 释放颗粒酶、TNF、分泌性 ATP 等效应分子进入靶细胞，导致其死亡 C．活化的 CTL 通过 Fas/FasL 途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助 D．T 细胞可以通过 ADCC 途径杀伤肿瘤 E．T 细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而 Fas/FasL 诱导凋亡约占1/3

Th1 细胞因子主要是A．IL-2 B．IL-4 C．IL-5 D．IL-10 E．IFN-γ

关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是A．浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应 B．PTEN 是抑制 PI3K-AKT 信号通路活化的重要抑癌基因 C．GSK-3β 可磷酸化 β-Catenin，导致其被泛素酶体途径降解 D．Herceptin 是针对VEGFR的分子靶向药物 E．TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是A．具有较强的运动侵袭能力，可以突破基底膜 B．到达远处组织后即开始分裂增殖 C．具有抗失巢凋亡能力 D．对靶器官无选择性 E．经历上皮-间叶转变（EMT）

下列关于细胞周期蛋白描述正确的是A．CDK 通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展 B．细胞周期依赖的蛋白激酶 CDK 呈时相性激活 C．Cyclin 可与 CDK 结合并激活之 D．细胞周期素 Cyclin 呈时相性表达 E．Cyclin D 和Cyclin E 等细胞周期蛋白是原癌基因

下列关于抑癌基因描述正确的是A．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达 B．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷 C．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型 D．抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来 E．抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活

肿瘤细胞的基本生物学特征为A．恶性增殖 B．分化不良 C．侵袭与转移 D．细胞核具有多形性 E．凋亡过度

肿瘤标志物在临床上主要应用于A．肿瘤复发转移的监测指标 B．原发性肿瘤的发现 C．肿瘤影像诊断的指标 D．肿瘤高危人群的筛查 E．良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是A．浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应 B．PTEN 是抑制 PI3K-AKT 信号通路活化的重要抑癌基因 C．GSK-3β 可磷酸化 β-Catenin，导致其被泛素酶体途径降解 D．Herceptin 是针对VEGFR的分子靶向药物 E．TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是A．具有较强的运动侵袭能力，可以突破基底膜 B．到达远处组织后即开始分裂增殖 C．具有抗失巢凋亡能力 D．对靶器官无选择性 E．经历上皮-间叶转变（EMT）

下列关于细胞周期蛋白描述正确的是A．CDK 通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展 B．细胞周期依赖的蛋白激酶 CDK 呈时相性激活 C．Cyclin 可与 CDK 结合并激活之 D．细胞周期素 Cyclin 呈时相性表达 E．Cyclin D 和Cyclin E 等细胞周期蛋白是原癌基因

下列关于抑癌基因描述正确的是A．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达 B．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷 C．对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型 D．抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来 E．抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活

肿瘤细胞的基本生物学特征为A．恶性增殖 B．分化不良 C．侵袭与转移 D．细胞核具有多形性 E．凋亡过度

肿瘤标志物在临床上主要应用于A．肿瘤复发转移的监测指标 B．原发性肿瘤的发现 C．肿瘤影像诊断的指标 D．肿瘤高危人群的筛查 E．良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：LDH 360 IU/L。BRAF抑制剂最严重的副反应是()（内、放）

患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：LDH 360 IU/L。该患者下一步治疗计划为()（内、放）

患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：LDH 360 IU/L。该患者为制定治疗计划最急需做的检查是()（内、外、放）

患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：LDH 360 IU/L。该患者目前分期为()（内、外、放）

患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按“灰指甲”行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足拇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm2。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者在下一步治疗中最常用的药物是()（内）

患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按“灰指甲”行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足拇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm2。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者下一步治疗为()（内、外、放）

患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按“灰指甲”行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足拇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm2。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者目前分期为()（内、外、放）

患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按“灰指甲”行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足拇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm2。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者皮肤结节的可能诊断有()（内、外、放）

患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者的不良预后因素有()（内、外、放）

患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者当时的临床分期为()（内、外、放）

患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者下一步的最佳处理是()（内、外、放）

患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者最可能的诊断是()（内、外、放）

患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为“鸡眼”，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温 36.8℃，脉搏70次/分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次/分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者应该采用的治疗策略是()（内、放）

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