医学猫> 精神病学主治医师（340）>

患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。2、下列哪些药物对治疗幻听有效

患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1、该患者存在的精神病性症状包括

患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”3、患者补充说“近期考虑怀孕”，下列处理最合理的是

患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”2、下一步问诊过程中，相对不重要的是

患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”1、此现象为

患者，女，35岁。近半年来心情不佳，对事物不感兴趣，工作时无法集中注意力，情绪悲观，责备自己成为家人的负担，曾有轻生念头。感到身体乏力、易疲劳、进食量减少、体重下降、早醒。2、该患者应选择的治疗药物是

患者，女，35岁。近半年来心情不佳，对事物不感兴趣，工作时无法集中注意力，情绪悲观，责备自己成为家人的负担，曾有轻生念头。感到身体乏力、易疲劳、进食量减少、体重下降、早醒。1、该患者应考虑诊断为

患者，女，23岁，大学生。因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者于10个月前无明显原因首次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，难以打断。行为活动增多，精力充沛，整日忙忙碌碌，称自己是活菩萨，很多人都需要她的帮助，花钱大手大脚，买衣服、化妆品送给同学们，在当地医院住院治疗后好转。出院2个月，患者与男友吵架后出现不愿说话，不愿上学，活动减少，在当地医院给予丙咪嗪治疗，半月后恢复正常。半月前患者又变得话多，易激惹，易发脾气，称自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。4、此时患者最合适的治疗方案为

患者，女，23岁，大学生。因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者于10个月前无明显原因首次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，难以打断。行为活动增多，精力充沛，整日忙忙碌碌，称自己是活菩萨，很多人都需要她的帮助，花钱大手大脚，买衣服、化妆品送给同学们，在当地医院住院治疗后好转。出院2个月，患者与男友吵架后出现不愿说话，不愿上学，活动减少，在当地医院给予丙咪嗪治疗，半月后恢复正常。半月前患者又变得话多，易激惹，易发脾气，称自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。3、患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院20d后出现了心情不好，少语，失眠。此时患者最可能的诊断为

患者，女，23岁，大学生。因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者于10个月前无明显原因首次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，难以打断。行为活动增多，精力充沛，整日忙忙碌碌，称自己是活菩萨，很多人都需要她的帮助，花钱大手大脚，买衣服、化妆品送给同学们，在当地医院住院治疗后好转。出院2个月，患者与男友吵架后出现不愿说话，不愿上学，活动减少，在当地医院给予丙咪嗪治疗，半月后恢复正常。半月前患者又变得话多，易激惹，易发脾气，称自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。2、此患者最合适的治疗方案是

患者，女，23岁，大学生。因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者于10个月前无明显原因首次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，难以打断。行为活动增多，精力充沛，整日忙忙碌碌，称自己是活菩萨，很多人都需要她的帮助，花钱大手大脚，买衣服、化妆品送给同学们，在当地医院住院治疗后好转。出院2个月，患者与男友吵架后出现不愿说话，不愿上学，活动减少，在当地医院给予丙咪嗪治疗，半月后恢复正常。半月前患者又变得话多，易激惹，易发脾气，称自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1、此患者最可能的诊断是

患者，女，46岁，大学文化，研究员，主诉“紧张不安、心悸、胸闷、出汗、入睡困难6个月”，自行于精神科门诊就诊。自诉近1年父亲因心脏病住院，需要陪护，单位有重大项目需患者负责，时间紧、任务重。逐渐入睡困难，白天头昏昏沉沉。总是提心吊胆，担心孩子上学路上不安全，担心丈夫出差出事，坐立不安，来回踱步。伴有阵发性心悸、胸闷、出汗等，可持续2h。自感非常痛苦，主动求治。既往体健，无烟酒嗜好。2、该患者可首选作为长期治疗的药物是

患者，女，46岁，大学文化，研究员，主诉“紧张不安、心悸、胸闷、出汗、入睡困难6个月”，自行于精神科门诊就诊。自诉近1年父亲因心脏病住院，需要陪护，单位有重大项目需患者负责，时间紧、任务重。逐渐入睡困难，白天头昏昏沉沉。总是提心吊胆，担心孩子上学路上不安全，担心丈夫出差出事，坐立不安，来回踱步。伴有阵发性心悸、胸闷、出汗等，可持续2h。自感非常痛苦，主动求治。既往体健，无烟酒嗜好。1、该患者的主要症状是

患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。2、对该患者治疗方案中需要注意

患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。1、该患者的可能存在的症状有

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。6、根据病史，该患儿的临床表现有哪些

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。5、关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。4、美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。3、提示：该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。据以上病史材料，该患儿的诊断为

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。2、为明确诊断，目前应该做哪些检查

患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。1、对于该患者可以采取下列哪些治疗

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。6、下一步的处理

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。5、患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。4、还应进行哪些相关检查

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。3、还应询问患儿哪些病史资料

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。2、从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断

患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。1、还需要收集患儿的哪些既往资料

患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。3、患者存在的综合征可能有

患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。2、后患者讲述：“我不是父母亲生的，是个中央领导人的私生子，从小被人放了芯片，被人给控制了，他们可以监督我的一切，我现在不管说什么、做什么他们都知道，我也不清楚他们的目的是什么。”该段中存在的症状有

患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

患者，男，29岁，主因凭空闻语、怀疑被监视5月来诊，门诊诊断“精神分裂症可能性大”。患者吸烟、饮酒史10年，查生化示丙氨酸转氨酶（ALT）210IU/L，天冬氨酸转氨酶（AST）100IU/L，肌酐正常。2、患者足量服用该药物2月，精神病性症状逐渐改善，具有部分自知力。以下与抗精神病药治疗精神病性阳性症状关系最大的是

精神病学主治医师（340）相关章节

上一页 1 ... 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 ... 244 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号